Bipolart blandet forstyrrelse: Symptomer, årsager og behandling

Hvad er bipolart blandet forstyrrelse?

Bipolarlidelse er en psykisk sygdom med skiftende episoder af mani (ukontrolleret, euforisk humør) og depression. Ifølge National Institute of Mental Health rammer det knap 3 % af den amerikanske befolkning. Der findes flere underformer; den blandede type er en af de mest alvorlige. Mange patienter, der vælger behandling, kan markant reducere symptomers alvorlighed og hyppighed.

Blandede episoder

Forskellen på blandet bipolarlidelse er, at maniske og depressive tilstande kan forekomme samtidigt eller i hurtig efterfølge. En person kan føle sig dybt depressiv, men samtidig opleve irriterethed, hurtige tanker, impulsivitet eller øget energi. Kombinationen af depressivt humør med en fornemmelse af uovervindelighed eller impulsivitet gør patienter med blandede episoder særligt selvmordsudsatte.

Depressive og maniske symptomer

Nogle oplever symptomerne samtidigt; andre skifter hurtigt mellem depression og mani – cykler fra minutter til måneder. Ved ekstremt hurtige skift kan man leje ét øjeblik og græde hystriske det næste. Depressive symptomer: mangel på motivation, tab af interesse, værdiløshed, håbløshed, træthed/søvnproblemer, selvmordstanker. Maniske symptomer: grandiositet (næsten vanvid), irriterethed, hurtige tanker, utålmodighed, impulsivitet, ekstrem distraherbarhed. I alvorlige tilfælde kan hallucinationer og vanvid forekomme.

Prognose

Prognosen varierer meget og afhænger af symptomernas alvorlighed og varighed. Tidlig diagnose og behandling øger chancen for succes. Ubehandlet forværres tilstanden typisk over tid. Ubehandlet er risikoen for selvmord stor, men den falder markant med behandling.

Behandlingsplaner

De mest effektive planer er multifacettede og adresserer sociale, fysiske, emocionelle og biologiske aspekter. Mål: reducere symptomers alvorlighed/hyppighed og udvikle færdigheder til at håndtere episoder. Planen kan omfatte patientundervisning, psykoterapi, humørstabiliserende medicin og livsstilsændringer.

Medicin

Da lidelsen er kronisk, findes der ingen kur, og behandling skal vedvares. Almindelige mediciner: antidepressiva, humørstabilisatorer, antipsykotika. Hver type adresserer forskellige symptomer og vælges i samråd med læge. Antidepressiva modvirker depressive symptomer; humørstabilisatorer hold humøret jevnt og forhindrer/ forsinker cykling; antipsykotika adresserer primært maniske symptomer og kan hjælpe ved hallucinationer/vanvid.