Skæv nesehindevej (Deviated Septum): Symptomer, årsager & behandling

Nesehindevejen er i grunden en skillevej. Hindevejen løber ned midten af næsen og deler den i to næsebor, ideelt af samme størrelse. Mayo Clinic estimerer, at op til 80 procent af befolkningen har en nesehindevej, der ikke helt er i midten af næsen, hvilket gør den ene side større end den anden. For de fleste mennesker er dette et mindre problem. Nogle mennesker har dog problemer på grund af uligheden i de nasale luftveje. I disse tilfælde refereres hindevejen til som en skæv nesehindevej. En skæv nesehindevej kan være en abnormalitet fra fødslen, eller det kan være resultatet af en skade. Alvorlige tilfælde af denne medicinske tilstand kan kræve kirurgi for at rette.

Interne tegn

En skæv nesehindevej er ikke altid synlig, når man ser på en persons næse. En læge kan dog se det klart under en undersøgelse. En nasal spekulums og specielt lys vil ofte gøre en skæv nesehindevej synlig som skæv. Svulst kan også være synlig, hvis hyppige bihuleinfektioner er et problem. De nasale passager kan også være mærkbart forskellige i størrelse, når de ses internt. En skæv nesehindevej kan diagnosticeres ved fysisk undersøgelse og gennem en medicinhistorisk oversigt over symptomer.

Øget udskillelse

En person, der har en skæv nesehindevej, er mere benægtet til at have neseblødninger og øget nasal udskillelse. Når hindevejen er skæv, er den mere udsat for tørhed, der kan bidrage til blødning. Blokerede nasale passager, der er et resultat af en skæv nesehindevej, kan forårsage slem at fastlægge inde i neshulen, hvilket skaber mere postnasal udskillelse (almindeligt kaldet "dryp") ned ad halsen. Ophobningen af nasal udskillelse kan også skabe en opdrætningsgrund for infektion, og dermed tilføjede mængder slem.

Åndedrætsbesvær

Åndedrætsvanskeligheder er almindelige hos folk, der lider af en skæv nesehindevej, især når en næsebor er betydeligt større end den anden. I dette tilfælde kan en gang næsten blive helt forstoppede og forringe åndedrætten. Støjende åndedræt er et andet symptom, der er konsistent med en skæv nesehindevej, især hos spædbarn og børn, der har tilstanden. Øget støj ved åndedræt forekommer hovedsageligt om natten som følge af skævheden af den nasale væg.

Smerter

Ansigtssmerter og hyppige hovedpine kan være et tegn på en skæv nesehindevej, mest på grund af den øgte forekomst af bihuleinfektioner og blokerede nasale sekretioner. Hvis postnasal dryp er et af de symptomer, der vises, kan halsondhed også være en anden kilde til smerter, der er relateret til den skæve nesehindevej. Ubehag fra almindelige forkølelser og sæsonallergier kan forværres af en skæv nesehindevej.

Lindring og behandling

Afsvællende og antihistamin-mediciner kan være nyttige til at lindre nogle af de symptomer, der forårsages af en skæv nesehindevej. Mediciner vil ikke rette skævheden, men kan mindske mængden af fortrinsvis, der opstår, og kan reducere fortrinsvisen af de nasale passager under en bihuleinfektion eller en forkølelse. Kirurgi for at rette den skæve hindevej (septoplastik) er den eneste permanente behandling for en skæv nesehindevej. Det udføres normalt kun, når betydelige åndedrætskomplikationer eksisterer.

Septoplastik (kirurgisk retning)

• Udføres i narcose (ofte dagkirurgi)
• Retter hindevejens placering
• Kan kombineres med konka-resektion (krympning af nesekød)
• Genoptræning: 1-2 uger, fuld heling 1-2 måneder
• Risici: blødning, infektion, perforasjon, geruchsfølelse ændring (sjældent)