Amoebisk dysenteri: Symptomer, årsager og behandling

Amoebisk dysenteri er en sygdom forårsaget af Entamoeba histolytica, en type parasite. Ifølge National Institutes of Health (NIH) kan denne parasite leve i tyktarmen uden at forårsage symptomer, men kan nogle gange invadere tyktarmens væg og forårsage colitis, kronisk diaré eller akut dysenteri. Ifølge Centers for Disease Control and Prevention (CDC) er de fleste tilfælde af amoebisk dysenteri milde, og symptomer udvikler sig generelt inden for to til fire uger efter infektion.

Geografi

Amoebisk dysenteri er sjælden i udviklede lande, men forekommer over hele verden. Sygdommen er mest almindelig i tropiske og subtropiske klimaer, især i lande med dårlige sanitaire forhold og overfyldte boligforhold. I nogle områder af verden, som Mexico, Afrika og dele af Sydamerika, er sygdommen almindelig og rammer en betydelig del af befolkningen.

Årsager og risikofaktorer

Ifølge NYU Langone Medical Center kan en person smittes med amoebisk dysenteri ved at sluge mad eller vand, der er forurenet med parasitten, eller ved at lægge noget i munden, der har haft direkte kontakt med stolen fra en smittet person. At røre cyster (æg) af E. histolytica på forurenede overflader og derefter indtage dem, medfører også infektion.

Nogen, der lever på et institut, eller der har anal samleje, eller rejser til et udviklingsland med dårlige sanitaire forhold, har en øget risiko for at smittes med amoebisk dysenteri. Alkoholisme, undernæring, graviditet, høj alder, kræft og et forsvækket immunsystem sætter også en person i højere risiko, ifølge NIH.

Symptomer

Symptomer på amoebisk dysenteri omfatter løse afføringer, vægttab, mavepine, kvalme, blod i stolen, feber, træthed og mavekramper. Sjældent kan leverabscesser udvikle sig. En kombination af symptomer, stolprøver og blodprøver bruges til at stille diagnosen. I de fleste tilfælde forsvinder symptomerne på ca. to uger. Hvis den ikke behandles, er recidivrisikoen høj. NIH angiver, at sygdommen forårsager ingen symptomer hos op til 90 % af de berørte.

Behandling og forebyggelse

Behandlingen består af en fuld kur med antiparasitære mediciner, såsom metronidazol. Hvis opkastning forekommer, gives medicinen typisk intravenøst. For at forebygge infektion med E. histolytica er det afgørende at tage forebyggende foranstaltninger, når man rejser til udviklingslande. Drik kun flaskevand eller koget vand, undgå at spise friske grøntsager og frugt, undgå upastøriseret mælk eller mejeriprodukter, og hold dig fra mad solgt af gadehandlere. God hygiejne, herunder hyppigt håndvask, er også vigtig.

Overvejelser

Uden hurtig behandling kan amoebisk dysenteri potentielt spredes via blodbanen til leveren, hvor den danner abscesser. Sjældent kan infektionen vandre til hjernen, lunger eller andre organer. Hos nogle mennesker kan bivirkningerne af medicinen, der bruges til at behandle E. histolytica, være alvorlige. Når det er muligt, gives medicinen alligevel for at forhindre komplikationer.