Meningitis-diagnostik: Symptomer, årsager og behandling

Meningitis er en betændelse af meningenerne, de membraner, der omgiver hjernen og rygraden. Det er en relativt almindelig sygdom, en, der kan være livstruende, hvis den ikke behandles. Den kan påvirke mennesker af alle aldre, men spædbarn, børn og unge er isært sårbare. Hurtig diagnostik er vigtig for at forhindre betydelig morbiditet og mortalitet.

Fakta

Meningerne (også kaldet leptomeninges) er et tyndt vævlag, der omgiver hjernen og rygraden.

Typer

Mikrobielle agenter forårsager de fleste tilfælde af meningitis. Disse inkluderer virus som arbovirus; bakterier som Escherichia coli, Gruppe B streptokokker og Neisseria meningitidis; og svampe som Candida albicans. Kemikalier kan også forårsage det, såvel som nogle lægemidler som sulfalægemidler.

Kendegn

Meningitis kan præsentere forskellige tegn og symptomer. De mest almindelige symptomer er hovedpine, nakkestivhed, opkastning og fotofobi (stort lys irriterer øjnene). Nyfødte og spædbarn kan præsentere med ikke-specifikke symptomer som udvækst af fontanelle, irriterbarhed og letargi. Næsten alle patienter præsenterer også med feber.

Identifikation

Fysiske tegn og symptomer kan hjælpe med diagnostikken. Betændelse af meningenerne forårsager nakkestivhed. Dette kan udløses af to tests: Kernig og Brudzinski tegn. Kernigs tegn opstår, når en sundhedsfaglig flekter patientens hofte 90 grader, derefter strækker knæet, hvilket udløser smerter i nakken. Brudzinskis tegn opstår ved at flekte patientens nakke, hvilket forårsager flektion af patientens hofter og knæ.

Overvejelser

Til sidst er det nødvendigt at udføre en lumbalpunktion for at stille diagnosen meningitis. En stigning i hvide blodlegemer, der bekæmper infektion, i rygradsvæsken er indikativ for meningitis. Forskellige typer meningitis kan producere forskellige ændringer i rygradsvæsken: bakteriel meningitis forårsager en højere stigning i antallet af hvide blodlegemer end viral meningitis; bakteriel meningitis resulterer i et lavt glukose-niveau i væsken (ca. 30 % af serum-glukose), men ved viral meningitis er rygradsvæske-glukose-niveauet normalt normalt, og viral meningitis viser typisk et højt protein-niveau i rygradsvæsken.

Advarsel

Hvis en patient viser tegn på meningitis, bør empirisk behandling begynde før bekræftelse af diagnosen.