Galdesten: Årsager, symptomer, diagnostik og behandling (Mayo Clinic)

Hvad er galdesten?

Hærdede aflejringer af fordøjelsesvæske (galde) i galdeblæren. Størrelse: fra sandkorn til golfbold (Mayo Clinic). Mange har dem uden symptomer ("stille sten").

Symptomer (ved blokering af galdegang)

• Pludselig, intensiv smerte i øvre højre buk (epigastrium/højre hypochondrium)
• Ryg-smerter (mellem skulderblade)
• Strålende smerte til højre skulder
• Ofte efter fedt rigt måltid. Varer 30 min - flere timer.

Typer af galdesten

Type	Udseende	Sammensætning
Kolesterolsten	Gule	Hovedsagelig kolesterol
Pigmentsten	Mørkebrune/sorte	Bilirubin (nedbrydning af røde blodlegemer)

Årsager (teorier)

• Overproduktion af kolesterol og/eller bilirubin i galden.
• Galdeblæren tømmer ikke effektivt → galde bliver overkoncentreret → krystaldannelse.

Diagnostik

• Blodprøver (leverenzymlever, inflammationsmærkere).
• Buk-ultralyd (1. valg – ikke-invasiv, billig, sensitiv).
• Eventuelt MRCP, ERCP, CT, HIDA-scanning.

Behandling

• Asymptomatiske: Ingen behandling nødvendig (overvågning).
• Symptomatiske:
  • Kolesystektomi (galdeblærefjernelse) – laparoskopisk standard. Kurativ.
  • Galdesten-opløsende medicin (ursodeoxycholsyre/UDCA) – virker kun på små kolesterolsten, tager måneder/år, højt recidivrisiko ved ophør. Reserveret til ikke-operable patienter.

Forebyggelse

• Jeune måltider (undgå faste / store portioner).
• Fysisk aktivitet.
• Sund vægt (gradvist vægttab – hurtigt tab øger sten-risiko).