Forståelse og behandling af erektil dysfunktion: Årsager og muligheder

Hvad er erektil dysfunktion?

Erektil dysfunktion opstår, når du ikke kan opnå eller opretholde en erektion tilstrækkelig til seksuelt samvær. Under seksuel stimulation frigiver nerver et kemisk stof, der får penisarterierne til at dilatera, så den svampagtige erektile væv i penis-skæften fyldes med blod, hvilket resulterer i en erektion, der bør vare indtil orgasme og ejakulation. Erektil dysfunktion kan skyldes cirkulationsforstyrrelser (som højt blodtryk, aterosklerose og diabetes), nerveskader fra neurologisk sygdom eller skade, nedsat testosteronniveau, stress eller stoffermisbrug.

Behandlingsmuligheder

Livsstilsændringer

Erektil dysfunktion kan hjælpes ved at reducere stress og træthed, og reducere eller stoppe brug af alkohol, tobak og illegale stoffer. Alkohol dæmper det centrale nervesystem og kan forringe nervenfunktion. Rygning fortrænger arterier og kan forøge cirkulationsforstyrrelser. Illegale stoffer, som heroin, kokain og marijuana, kan forårsage erektil dysfunktion og impotens gennem forringelse af nerver og/eller cirkulation.

Hvis du tager medicin, der forårsager erektil dysfunktion, som nogle hjerte- og blodtryksmediciner og antidepressiva, bør du diskutere med din læge muligheden for at skifte til andre mediciner.

Medicin

Du måske skal modtage testosteron for at øge dit hormonniveau for at opnå en erektion. Orale mediciner, som Viagra, Levitra og Cialis, forårsager afslapning af de glatte muskler, så arterierne i penis kan dilatera nok til en erektion. Viagra eller Levitra tages normalt ca. en time før seksuelt samvær, men Cialis kan tages op til 36 timer før samvær eller med en daglig vedligeholdelsesdosis. Disse mediciner løser ikke erektil dysfunktion for alle mænd og kan forårsage ansigtsrødme.

Penile mediciner

Ifølge Mayo Clinic administreres prostaglandin E (alprostadil), alene eller kombineret med papavarin eller phentolamin, til penis for at øge blodgennemstrømningen. Du kan injicere medicinet direkte i det erektile væv ved brug af en sprøjte og en meget lille nåle. En erektion bør opstå inden for 20 minutter og vare ca. 60 minutter. En anden mulighed er at indsætte en lille suppositorie (medicinpellet) direkte i urinrøret ved brug af en speciel applicator. Begge procedurer er ubehagelige.

Vacuum-enhed

Den cylindriske vacuum-konstriktion-enhed passer over penis, og en håndpumpe trækker blod ind i penis. Du skyder derefter en gummiring ned til penisrodden for at opretholde erektionen og fjerne cylinderen. Ifølge Urology Channel skal du pumpe ét til tre minutter for at opnå en erektion, og du kan lade ringen sidde i ca. en halv time. Kun den del af penis ud over O-ringen forbliver eregteret, og O-ringen kan forstyrre ejakulation. At lade den sidde længere perioder kan forårsage cirkulationsskade.

Kirurgi

En kirurg kan implantere semi-rigide bøjelige stænger i penis. Stængerne opretholder en permanent erektion, men stængerne kan bøje penis tættere til kroppen. En anden mulighed er et opblæsbart implantat med cylindere i penis-skæften, en pumpe og frigivelsesventil i pungen, og et permanent reservoir for saline (saltvand) i det nedre abdomen. Du kan føle pumpen og trykke på den for at bringe saline ind i cylindrene for at opnå en erektion og senere trykke på frigivelsesventilen for at flytte salinen tilbage til reservoaret.

Hvis du har blokeret en artorie, kan du være kandidat til bypasskirurgi, hvor en åre fra en anden del af din kropp pflantes ind for at føre blod omkring det blokerede område til penis.