PEG-sondeføding: Procedure, fordele og forberedelse

For dem med svælgevanskeligheder eller utilværdighed til at forbruge mad mundligt, kan en perkutan endoskopisk gastrostomi (PEG) sonde kirurgisk placeres ved at skabe et lille hul i maven og indsætte PEG-sonden. Når soden er i den korrekte position, kan væskenæring administreres gennem soden, direkte i maven. PEG-sonder kan placeres midlertidigt eller permanent, og give total ernæring eller til at supplere mundlig indtag.

Forberedelse

En PEG-sonde er typisk ikke klar til brug i 24-48 timer efter placeringsoperationen. Korrekt placering af soden skal bekræftes, og maven skal have tid til at genoprette sig fra proceduren. En læge vil give instruktioner om passende væskenæring, samt bestemme, hvordan supplementet vil blive leveret – enten via pumpe, tyngdekraft-pose eller sprøjte. For dem, der bruger den elektroniske pumpe, er det rådgivende at lære en manuel måde at levere supplementet på, såsom ved tyngdekraft-pose eller sprøjte, i tilfælde af pumpefejl.

Når leveringsmetoden er etableret, indsamles de passende udstyr. Hvis en fødepumpe skal bruges, skaffes en pumpe, der fungerer og har alle nødvendige komponenter. Bekræft det korrekte supplement og den korrekte dosis før føden startes. Lægen og ernæringsfysiologen vil arbejde sammen for at bestemme, hvilken næringstilskud der ville være bedst til den givne situation. Ingen ændringer bør foretages uden at rådføre en af disse medicinske fagfolk.

Indsam følgende udstyr: 30-60 milliliter nålesprøjte, fødepose og rent vand. Fødeposen bør tjekkes for kompatibilitet, hvis en fødepumpe bruges. En IV-stang eller et hæng til at hænge posen fra, vil være nødvendigt. At have et håndklæde ved hånden er rådgivende i tilfælde af sonden lækkage eller udgydning.

Administrering af sondeføding

Renlighed er det vigtigste skridt ved administrering af PEG-sondeføding. Det abdominalåbning, hvoregennem PEG-sonden træder ind i maven, og soden selv, er mulige indgangspunkter for bakterier, så der er en konstant risiko for infektion. Opbevaringsområdet og udstyret behøver ikke at være sterilt, men holdes rene for at senke infektionsrisikoen. Den vigtigste komponent af renlighed er en god håndvask-teknik. Dette reducerer drastisk risikoen for infektion.

Prim linjen, eller slangen, til fødeposen. Det betyder at hælde supplementet i fødeposen og lade det flyde gennem til enden af leveringsslangen for at fjerne luften fra fødeposens slange. Dette forebygger, at luft pumpes ind i maven og forårsager ubehag. Når slangen er primet, klemmes den, og en hat sættes på enden, indtil den fastgøres til PEG-sonden.

Placer personen, der modtager soden, i så oprindelig en position som tolereret. Dette forebygger aspiration, hvis der er nogen reflux. Før føden startes, skal ca. 30 ml rent vand trækkes op i sprøjten. Åbn hatten på PEG-sonden, og vandet fra sprøjten skal administreres langsomt. Dette trin renser PEG-sonden og hjælper med at afgøre, om der er nogen blokerings, der kan hindre leveringen af næringstilskuddet. Hvis vandet kan instilleres let, så skal fødeposens linje fastgøres til PEG-sonden.

Når føden er fuldført, bruges 30-60 ml vand til at skylle eventuelle rester af supplementet fra PEG-sonden. Erstat hatten på PEG-sonden, og lad modtageren forblive oprindet i mindst 30 minutter.

Overvejelser

Tving aldrig væske gennem en PEG-sonde, der synes at være forstoppet. Dette kan forårsage alvorlig skade. Det væskenæringssupplement er et primært medium for bakterier; brug ikke dåser, der har været åbnet i en længere eller ukendt mængde tid. Når føden administreres, giv agt på PEG-sonde-placeringen. Farveforandring ved placeringen, lækage omkring indsætningsstedet eller forskydning af soden skal rapporteres med det samme.