Diagnostisering af hyperkaliæmi: Symptomer, årsager, tests og behandling

Årsager

• Nyrer eliminerer overskydende kalium; nyresygt – akut eller kronisk svigt, lupus eller transplantationsafvisning – er den hyppigste årsag.
• Aldosteron, et hormon der balancerer kalium og natrium, kan være nedsat ved Addisons sygdom, hvilket fører til hyperkaliæmi.

Symptomer

• Mange patienter føler ingen symptomer, men når de er til stede kan de omfatte uregelmæssigt hjerterytme, svaghed, træthed, åndedrætsbesvær, pirkel eller benummenhed, kvalme, og i alvorlige tilfælde forlamning.

Diagnostik

• Blodprøver afslører forhøjede serum-kaliumniveauer.
• Et EKG kan påvise livstruende arytmier som hjerteblokade eller bradykardi.

Behandling

• Akut håndtering fokuserer på at stabilisere hjertefunktionen og fjerne overskydende kalium.
• Intravenøst insulin eller natriumbikarbonat skifter kalium intracellulært; diuretika fremmer renal udskillelse; bindingsmidler (fx Kayexalate) udskifter kalium for natrium i tarmen.
• Alvorlig hyperkaliæmi kan nødvendiggøre dialyse, især ved nedsat nyrefunktion.

Ernæring og livsstil

• Efter diagnostik bør man begrænse kaliumrige fødevarer som bananer, kartofler, tomater, ferskner, nødder, hvidt brød, pasta og bearbejdede kødvarer.
• Reducer trans-fedtindtag (kiks, kager, pomfritter, donuts, bearbejdede fødevarer, margarine). Foretræk magert protein, fisk, bønner og sunde olier som oliven- eller vegetarolie.
• Undgå alkohol, tobak og overdreven koffein. Mål på 6–8 glas vand dagligt og drev moderat motion (ca. 30 min, 5 dage/uge). Konsultér altid din læge før du starter nyt diæt eller træningsprogram.