Bochdalek-lever: Symtomper, årsager og behandling

En Bochdalek-lever er en medfødt defekt i midtbristen, også kaldt en midtbristlever. Et hul i midtbristen opstår, mens fosteret er i livmoderen, og bukolgane vandre op i brysthulen. Leveren og dens symptomer er typisk tydelige ved fødsel. Det er en livstruende tilstand, der korrigeres ved kirurgi.

Beskrivelse

En Bochdalek-lever skyldes et hul i venstre side af midtbristen, ifølge University of Virginia Health System. Midtbristen er musklen, der adskiller brysthulen fra resten af bugen. Når fosteret udvikler sig, dannes midtbristen ikke korrekt, hvilket efterlader et hul, og mens fosteret er in utero, kan dets indre organer vandre gennem hullet.

Symptomer

Symptomer på en Bochdalek-lever viser sig straks efter fødsel, ifølge National Institutes of Health (NIH). Babyen vil typisk have vejrtrækningssværheder på grund af tryk på lungerne fra de andre organer, eller hun kan ånde meget hurtigt. Hun kan også se blå ud fra iltmangel. Læger kan bemærke uregelmæssige brystbevægelser, hurtigt hjerterytme, tarmsynder i brystområdet i stedet for bugen, og en bug, der virker mindre fyldt end normalt for et nyfødt.

Behandling

Kirurgi er den eneste behandling til en Bochdalek-lever, ifølge NIH. En kirurg skyver de forskydte organer tilbage til deres korrekte positioner og lukker hullet i midtbristen. Afhængigt af babyens tilstand kan læger placere babyen på livsstøttemaskiner for at hjælpe hende med at ånde, indtil hendes lunger har fået chance til at udvikle sig yderligere.

Langtidskomplikationer

Babyer, der har haft en Bochdalek-lever, kan have langsigtede sundhedsmæssige bekymringer, ifølge University of Virginia Health System. Spædbarnet kan have kronisk lungesyge på grund af de initialt underudviklede lunger. Barnet kan have gastroøsofageal refluxsygdom, hvor mavesyre kommer op i sløret; denne tilstand er smertefuld og kan give fodringsproblemer. Andre vokser måske ikke korrekt – almindeligt kaldet "failure to thrive" – eller har udviklingsforsinkelser eller høretab. Medicinsk indgriben kan være nødvendig i år, afhængigt af omfanget af komplikationerne.

Symptomer hos voksne

Meget sjældent kan en voksen udvikle en Bochdalek-lever, ifølge en rapport udgivet i et 2009-nummer af "The Internet Journal of Surgery". En voksen med denne tilstand oplever nogle af de samme symptomer som babyer, herunder hurtig åndedræt, åndedrætsbesvær, hurtigt hjerterytme og smerter i bugen, især efter spising. Som hos spædbarn er dette en livstruende akut tilstand, der kræver øjeblikkelig medicinsk opmærksomhed.