Levertransplantation: Forståelse af årsager, evaluering og procedure

Leveren er det store organ, der funktionerer til at lagre fedtter, katabolisere proteiner og metabolisere mediciner for at give sikkerhed mod toksicitet. Leveren bliver skadet, og narbedannelse opstår fra fortsat misbrug. Alkohol og mediciner metaboliseres af leveren, og når celler dør, regenereres leveren. Regenerationen kan også efterlade nar, som karakteriseres som cirrhose. Når skaden er alvorlig, kan en levertransplantation være nødvendig.

Evaluering

Før man tilføjes ventelisten, udføres en evaluering for at beslutte, om en transplantation er den bedste mulighed. Evaluering udføres også for at afgøre, om patienten er sund nok til at overleve operationen. Flere tests, herunder MRI- og CT-scanning, blod- og urinprøver, røntgen og knoglescanning udføres. Nyrefunktion og knogletæthed evalueres for at sikre, at eventuelle skader fra sygdomme som kræft ikke er spredt til andre dele af kroppen.

Ventetid

Processen med at finde en lever tider tid. En egnet lever skal matche patientens biokemi, før operationen udføres. Patienten rådes til at pakke en kuffer i forberedelse. Lægen vil give medicin under denne tid, så det er vigtigt for patienten at fortsætte med at tage foreskrevet medicin indtil operationen. Kirurgen og anæstesiologen vil have instruktioner for medicin før operationen.

Når en lever findes

Når en lever findes til patienten, foretages et telefonopkald til patienten. Når telefonopkaldet modtages, rådes patienten til ikke at spise eller drikke før operationen. Maven skal være tom til operationen. En clyster udføres for at tømme maven og tarmen for indhold for at undgå forstoppelse. Patientens brystkasse og maven barberes i det område, hvor incisionser foretages.

Operationen

Under operationen sættes patienten under narkose. En incision foretages for at fjerne den gamle lever og erstatte den med den nye. Blodkarrene genforbindes til den nye lever, og gangene mellem galdeblæren og leveren genoprettes.

Efter operationen

Efter operationen placeres patienter på en intensivafdeling for nøje at overvåge fremskridt. Der er smerter efter operationen, så medicin gives for at lindre ubehaget. Når helingen har fremskredet til lægens tilfredsstillelse, kan patienten gå hjemme, men pleje og observation er stadig nødvendige. Pleje sårene ved at forhindre infektion fra mikrober. En sund kost og begrænset motion for at styrke kroppen efter operationen anbefales også.