Tracoma: Symptomer, årsager & tidlig opdagelse

Tracoma forårsages af en infektion med Chlamydia trachomatis i øjet. Det er en smitsom sygdom, der ofte spredes mellem børn eller fra mor til barn. Tracoma kan forårsage, at øjenlågene vender indad, og irritationen forårsaget af øjenhårene, der børster mod øjekuglen, kan indføre blindhed. Det identificeres af Verdenssundhedsorganisationen (WHO) som en prioritet øjesygdom. At undgå blindhed kræver kun tidlig genkendelse af tracoma og øjeblikkelig behandling.

Det normale øje

At vide, hvordan øjet normalt skal se ud, er en vigtig del af at identificere tracoma. Normalt bør øjenhårene ikke røre øjet. Hornhinden er glat og klar. Indersiden af øjenlåget, kaldet tarsal konjunktiva, bør være rosa, glat og transparent.

Primære tegn (WHO-kriterier)

Af de fem tegn identificeret af WHO, er tre de mest vigtige:

• Trakomatøs inflammation follikulær (TF): Tilstedeværelse af svulster på den øvre del af tarsal konjunktiva
• Trakomatøs trichiasis (TT): Når en eller flere øjenhår vender indad mod øjet og indikerer, at kirurgi er nødvendig for at reducere risikoen for blindhed
• Korneal opacitet (CO): Graden af, hvor korneahinden, normalt gennemsigtig, er blevet ugennemsigtig

Andre tegn

• Trakomatøs inflammation - intensiv (TI): Ekstrem fortrinsvis af tarsal konjunktiva
• Trakomatøs konjunktival ars (TS): Synlig ars på tarsal konjunktiva

Antibiotikabehandling

Tetracyklin øjensalve og azithromycin er begge acceptabelle antibiotika til behandling af tracoma. Tetracyklin skal anvendes på øjet to gange dagligt i et antal uger og er billig. Azithromycin kræver kun en enkelt oral dose, men er relativt dyr.

Sikker vurdering af symptomer

Det er vigtigt at huske, når man undersøger en anden person for symptomer, at man altid bærer handsker. Både undersøgeren og den undersøgte bør vaske hænder og ansigt før og efter undersøgelsen.

WHO SAFE-strategi til uddannelse

• Surgery (kirurgi for trichiasis)
• Antibiotics (massebehandling med azithromycin)
• Facial cleanliness (ansigtshygiejne)
• Environmental improvement (vand, sanitær, fluekontrol)

Tracoma er den førende infektionsmæssige årsag til blindhed globalt, men er uddannelsemulig med SAFE-strategien.