Forstå patofysiologien bag avanceret lungesygdom

Ifølge American Lung Association er lungesygdom ansvarlig for op til 1 ud af 6 dødsfald i USA. Det omfatter tilstande som kræft, astma og virale infektioner. I avancerede stadier foretages målelige ændringer i patientens fysiologi. Disse inkluderer (men er ikke begrænset til) metabolisk funktion, muskelmasse, svaghed, inflammation og hypertensi.

Metabolisme

Metabolisme henviser til de kemiske processer i kroppen, der resulterer i forandring. Alle kræver energi. Nogle bruger meget energi hurtigt (høj metabolisk rate), andre mindre (lav rate). Ved avanceret lungesygdom skal kroppen arbejde meget hårdere for at få tilstrækkeligt ilt. Ifølge Dr. Lisa Bellini (*Nutritional Support in Advanced Lung Disease*) resulterer det i forøget metabolisk rate og næringssvigt. Tilstanden kaldes pulmonal cacheksi-syndrom og kan forekomme ved alle lungesyge.

Svaghed og træthed

Når iltniveauer bliver for lave, kan muskler og væv ikke opfylde kravene. Det skyldes, at ilt er nødvendig for at danne ATP-molekyler, der gennem Krebs-cyklussen leverer energien, cellen bruger. Lidt ilt = lidt energi = svaghed og træthed.

Muskelmasse

Avanceret lungesygdom gør det vanskeligt at få motion, da det er hårdt at få ilt under fysisk aktivitet. Fordi muskler bruges mindre/kortere tid, atrofierer de og mindsker i størrelse. Kombineret med øgede metaboliske behov kan det give vægttab.

Inflammation

Mange lungesyge relaterer til pleuritis (inflammation af lungens inderside). Det opstår, da bakterier/virus/andre agenter irriterer pleuraen (lungens inderside). Irritationen giver smerte, der forværres ved hoste. Udover inflammation kan nogle lungesyge give væskeopsamling i alveolerne (de små luftfyldte vævssække, hvor CO2/O2-udveksling sker).

Hypertensi

Ifølge American Heart Association kan blodtrykket i artærerne, der forsyner lungerne, stige, og patienten kan opleve sekundær pulmonal hypertensi. Det kaldes sekundært, da hypertensien er resultat af en anden tilstand (lungesygdom) snarere end hjerte-sygdom. Antages at skyldes vaskulære ændringer (specifikt kontraktion og indtyndning) under sygdommens forløb.