Bækkenforenethed: Årsager, symptomer og behandling

Forenethed dannes, som narvæv udvikler sig fra en alvorlig skade eller stor operation. Forenethed i bækkenregionen er almindelig hos kvinder, der har haft et kejsersnit. Narvævet kan endda blive værre med hvert gentagne kejsersnit. Andre typer abdominelle operationer på andre organer kan også forårsage bækkensmerter hos mænd og kvinder. Hver person heler anderledes, og nogle mennesker kan have dybt narvæv, der forårsager livslang bækkensmerte.

Hvad er forenethed?

• Forenethed er indre nar skjult inde i vævet. Ifølge International Adhesions Society kommer bækkensmerter fra trækningen forårsaget af traction på nerver, væv og sener. Nogle nervænder kan blive fanget fra at blive skåret, hvilket forårsager en forenethed at udvikle.
• Kejsersnit er en almindelig årsag til bækkenforenethed. Kejsersnitsraten i USA er omkring 30 procent. Andre årsager er operationer for at behandle bækkeninflammatorisk sygdom, brokoperationer, eller andre typer abdominell kirurgi.

Typer

• Der er kun én type forenethed, men nogle forenethed er tykkere og mere alvorlige end andre. De mest smertefulde forenethed involverer flere nerver, der kan blive indviklede, forårsager smerter fra simple bevægelser. Dog findes der flere forskellige typer smerter forårsaget af forenethed. For eksempel kan smerten beskrives som en nåle-og-nåler følelse, stikkende, benumming, ømhed eller en dump pine.

Effekter

• Effekterne af bækkensmerter fra forenethed kan være alvorlige, især for kvinder. Den konstante smerte fra forenethed vil stændigt minde hende om, hvad hun gik igennem ved kejsersnittet. For nogle kvinder kan smerten være alvorlig og debilitérende, især for kvinder, der har undergået flere operationer for at have flere børn.
• Vaginal fødsel efter kejsersnit kan reducere effekterne, som flere operationer kan have på kroppen. Dog er ikke alle lægere i støtte af VBAC. Mulighederne bør virkelig blive betragtet mere nøje, fordi så mange kvinder lider under de smertefulde fysiske effekter af gentagne operationer. Alvorlige forenethed kan forårsage, at en person har vanskeligheder med at motionere eller endda arbejde. Forenethed kan også føre til tarmforstoppelse og andre komplikationer såsom endometriose. En anden effekt er ufrugtbarhed.

Overvejelser

• I nogle tilfælde bruges fysioterapi og massagemetoder til at hjælpe med at frigøre væv i de underliggende strukturer. Laser kirurgi er også nyttigt for nogle mennesker, men mere kirurgi kan føre til flere problemer for nogle mennesker.

Ekspert indsigt

• Dr. Hugo Gonzalez siger, at operationstrenderne øger risikoen for problemer med forenethed. Fyrre-seks procent af kvinder, der havde et andet kejsersnit, led af bækkenforenethed. Kvinder, der havde et fjerde eller femte kejsersnit, havde en 83 procent forekomst af bækkenforenethed.