Fjernelse af livmoder-myomer: Myomektomi-procedurer og muligheder

Myomer er godartede tumører, der opstår i bindvevet, selvom de ofte findes i livmoderen. Selvom de fleste myomer er asymptomatiske og kræver ingen behandling, kan de, hvis de bliver for store i størrelse, forårsage smerte og måske have brug for at blive fjernet.

Myomektomi

• En myomektomi er en kirurgisk procedure, der har til formål at fjerne myomer, men lade livmoderen intakt. Den mest invasive type af denne procedure kaldes abdominal myomektomi, hvor et snit laves over maven, så kirurgen kan nå ind i kroppehulen. Mens der findes andre, mindre invasive typer af myomektomi, bruges denne type til kvinder med mange myomer, dem, der er dybe eller meget store myomer.

Myolyse

• Myolyse er en procedure, hvor kirurgen går ind i kroppen laparoskopisk, eller et lille snit i maven. Ved brug af en laser eller strøm af elektricitet vil kirurgen ødelægge myomet og også krympe eventuelle blodkärl, der havde fødet det. Ifølge Mayo Clinic er denne type terapi stadig under forskning for sikkerhed, effektivitet og recidivrate af myomer. I en lignende type procedure bruges også flydende kvælstof til at fryse og krympe myomer.

Livmoderkar-embolisering

• Med denne procedure vil lægjen injicere partikler i de arterier, der føder myomerne med formålet at afskære blodforsyningen. Uden en aktiv blodforsyning vil myomet derefter teoretisk krympe. Ifølge Mayo Clinic er denne nye teknik effektiv og sikker. Det er også foretrukket over kirurgi, da der ikke er nogen incisions, hvilket gør genoptræningstiden meget hurtigere. En kendt komplikation er dog, at det kan påvirke blodforsyningen til æggestokke, livmoderen og andre organer.

Ikke-livmoder myomer

• En anden ret almindelig type myom er en plantar fibrom, der opstår på foden. Som livmodermyomer fjernes plantar fibromer kun kirurgisk, hvis de forårsager alvorlig smerte. For store myomer, der opstår nær andre organer eller i næsehulen som angiofibromer, vil din kirurg vurdere risiciene ved fjernelse før anbefaling af kirurgi. Hvis myomet er på en inoperabel placering, kan myolyse og embolering være den bedste handlingsplan. Hvis myomet vokser på hudoverfladen, kan din læge anbefale at lade det være, da kirurgi kan efterlade en stor narbe.

Vigtigt: Myomer påvirker 70-80% af kvinder i frugtbar alder. Behandlingsvalg afhænger af symptomer, størrelse, placering, fertilitetsønsker. MR-guidet fokuseret ultralyd (MRgFUS) er nyere ikke-invasiv mulighed. Hormonell behandling (GnRH-agonister) midlertidig forkrummer.