Interne og eksterne hæmorroider: Symptomer, årsager og behandling

Interne hæmorroider

Internt sfinkter regulerer afføring. Første/anden grad = internt. Første grad: let hævelse af analkanal, blødning ved hård afføring (ofte usynlig, findes ved undersøgelse). Anden grad: slimhinde/putekampe træder ud ved afføring, trækker sig retur efter.

Eksterne hæmorroider

Tredje grad: forbliver ude efter afføring → mættes manuelt retur. Giver dump smerte. Fjerde grad: permanent fortrængning, kan ikke skubbes retur → undgår afføring pga. smerte → akut lægehjælp. Kan også eksistere under huden omkring anus.

Symptomer

• 1. grad: smertefri blødning (toilet/vippepapir).
• 2.–4. grad: konstant kløe, dump smerte, hævelse, fekalinkontinens, følsom knold, fortrængning. Trombos i ekstern hæmorroide → inflammation + alvorlig smerte.

Behandling og selvpleje

• Livsstilsændringer (vigtigst).
• OTC-salver/suppositorier.
• Varm bad (flere gange dagligt), god hygiejne, fugtige vaskerud i stedet for tør papir, ispakninger.
• Invasivt (ikke kirurgi): incidering, gummibåndligatur, skleroterapi, koagulation (laser/varme/IR).
• Kirurgi ved mislykkede behandlinger / store hæmorroider.

Forebyggelse

• Bløde afføringer: højt fiber (frugt, grøntsager, fuldkorn), 6+ glas vand/dag (ikke alkohol).
• Motion, undgå længe sidde/stå.
• Ikke ignorere afføringslyst – hård afføring giver hæmorroider.
• Undgå pressning/åndeholder ved afføring.