Forstå og behandle ascites: Årsager, symptomer og behandling

Ascites er akkumulation af væske i buglehulen. Det er et symptom på levervigt, cirrose, hjertevigt, kræft, forskellige infektioner og/eller nyrevigt. Ud over væskeakkumulation præges ascites af hurtig vægtøgning, bugspænding, åndedrætsbesvær og ankelødem. Som ved mange andre tilstande, der forårsager overflødigt væskeophobning, sker udledning af væsken via diuretika og nogle gange via nåleaspiration. Desuden, da ascites er et symptom på en prædisponerende tilstand, skal der træffes forebyggende skridt for at hindre væsken i at ophobe sig igen, efter den er drænet.

Nødvendigt

• Læge

Behandlingstrin

1. Bestil tid hos en læge så hurtigt som muligt, hvis du mistænker, at du har ascites. Hvis du bemærker hurtig vægtøgning på 2-3 lbs. om dagen i tre på hinanden følgende dage, kan du have ascites. Dokumentér, om du har oplevet åndedrætsbesvær, følelse af opblåsthed, mave smerter eller mæthedsfornemmelse efter at have spist mindre portioner mad.

2. Forbered dig på en række fysiske tests. Hvis din læge ikke allerede har diskuteret en prædisponerende tilstand som leversygdom, hjerte- eller nyrevigt, vil din læge finde årsagen til vægtøgningen og væskeakkumulationen. Hvis ascites mistankes efter en fysisk undersøgelse, udføres en ultralyd- eller CT-scanning af buglehulen for at bekræfte diagnosen.

3. Gennemgå en paracentese-test, hvis en prædisponerende tilstand ikke let identificeres. Paracentese indebærer udtrækning af mindre end 10 mL væske gennem en nåle. Den udtrukne væske undersøges for årsag, infektion og mulige tegn på kræft. Når den prædisponerende tilstand kontrolleres, bliver ascites mere håndterbar.

4. Følg lægens anvisninger. Du kan blive ordineret diuretika som spironolacton eller furosemid. Diuretika, også kendt som vandpiller, tvinger udskillelse af natrium via urinen og vand fra blodbanen via nyrene. Diuretika alene virker ikke uden omhyggelig opmærksomhed på natriumindtaget. Din læge kan anbefale et strengt dagligt natriumindtag på 1.500 til 2.000 mg.

5. Vægt dig dagligt og dokumentér eventuelle vægtændringer. Hold din opfølgningsaftale hos din læge. Hvis diuretika og saltbegrænsning ikke tilstrækkeligt fjerner ascites, kan du skulle gennemgå terapeutisk paracentese for at fjerne overflødig væske med nåle. Patienter med levervigt kan skulle have placeret en transjugulær intrahepatisk portosystemisk shunt for at sænke den venøse tryk, der fører til ascites. En fuld levertransplantation er en tredje behandlingsmulighed.

6. Forebygg genoptagelse af ascites ved at følge lægens udskrivelsesanvisninger. Dette kan kræve løbende saltbegrænsning, alkoholbegrænsning, undladelse af ikke-steroide antiinflammatoriske midler og fortsat diuretikabehandling.