| | Sundhed og Sygdom > | Sygdomme og behandlinger | Hedeslag

Varme-relaterede sygdomme: Spektrum, genkendelse, forebyggelse og akut håndtering

Patofysiologi

Termoregulering mislykkes når varmeindtag overstiger varmetab. Kerne-temperatur stiger → protein-denaturering, cellulær dysfunktion, inflammatorisk kaskade, multi-organ-svigt.

Klinisk spektrum

Tilstand	Kerne-temp	Nøgletræk	Håndtering
Varme-ødem	Normal	Afhængig svulling, ingen systemiske tegn	Højlagring, kompression, akklimatisering
Varme-udslet (miliaria)	Normal	Klidende papler/vesikler, lukkede gange	Køligt miljø, løst tøj, undgå okklusive
Varme-kramper	Normal	Smertefulde muskel-kramper (ben, mave) post-motion	Hvile, orale elektrolyter, strækning
Varme-synkope	Normal	Kortvarig bevidsthedstab fra venøs pooling + vasodilatation	Ryg-liggende, ben hævet, væsker
Varme-udmattelse	<40°C (104°F)	Massiv sved, svaghed, kvalme, hovedpine, takykardi, hypotoni, let forvirring	Køligt miljø,orale/IV væsker, aktiv afkøling
Hedstød	>40°C (104°F)	CNS-dysfunktion (forvirring, anfall, koma), varm tør hud (klassisk) eller svedende (anstrengelses), multi-organ-svigt	MEDICINSK NØDSITUATION: RING 112, hurtig afkøling (isvand-nedsenkelse bedst), ABC'er, ICU

Risikofaktorer

Miljømæssige: Høj temperatur, fugtighed (varme-indeks), ingen skygge, by-varme-ø.
Fysiologiske: Alders-ekstremer, overvægt, dårlig form, manglende akklimatisering (7–14 dage).
Medicinske: KVS, diabetes, CKD, psykisk sygdom, hud-sygdomme (anhidrose).
Medicin: Antikolinerge, beta-blokkere, diuretika, antihistaminer, stimulanter, antipsykotika, SSRI'er.
Adfærdsmæssige: Anstrengelse i varmen, utilstrækkelig hydrering, alkohol, beskyttelsesudstyr/rustning.

Forebyggelse

Hydrering: Pre-hydrering (500 mL 2 time før), 150–250 mL hver 20 min under, erstat 150 % tab efter.
Akklimatisering: Graderet eksponering over 1–2 uger.
Tøj: Lys-farvet, løst, fugt-transporterende, UPF-klassificeret.
Planlægning: Undgå 10–16; brug WBGT (våd-kugle-globe-temperatur) retningslinjer for sport/arbejde.
Overvågning: Buddy-system, urin-farve, vægt pre/post aktivitet.
Afkølings-ressourcer: Skygge, ventilatorer, kolde klæder, nedsenknings-karer tilgængelige.

Anstrengelses-hedstød (EHS) Protokol

Genkend: CNS-dysfunktion + hypertermi.
Ring 112.
Koldvands-nedsenkelse (CWI) 1–2°C vand, hals ned, rør vand. Mål <39°C (102°F) inden for 30 minutter.
Hvis ingen kar: roterende is-vand-klæder, is-pakke (hals, aksehuler, lyske), blæser + tåge.
Forsink IKKE afkøling for transport. "Afkøl først, transporter sekundært."
Overvåg kerne-temperatur (rektal/øsofageal).

Retur-til-aktivitet efter varme-sygdom

Lægelig godkendelse krævet.
Graderet protokol over 7–14 dage.
Identificér og ret forudsættende faktorer.

Hedeslag