Brystsmerte, hurtig hjerterytme og rysten: Akutte årsager og øjeblikkelig handling

Dette symptom-kluster kræver øjeblikkelig akut vurdering (ring 112 / gå til akutmodtagelse). Det kan indikere livstruende tilstande:

Kritiske differentialdiagnoser

TilstandVigtigste træk
Akut koronært syndrom (MI/Ustabilt angina pectoris)Pres-lignende brystsmerte, udbredelse til arm/kæve, svæl, dyspnoe, kvalme. Risikofaktorer: HT, DM, rygning, familiekendis.
Hjerte-arytmiHjertebanken, uregelmæssig puls, synkope/nær-synkope. AFib, VT, SVT. VT = medicinsk nødsituation.
Lungeemboli (LE)Pleuritisk brystsmerte, pludselig dyspnoe, takykardi, hypoxi. Risiko: immobilisering, kirurgi, p-piller, kræft, koagulopati.
Aorta-dissektionRive-/revne-smerte, udbredelse til ryggen, puls-deficit, BT-forskel. Marfan, HT.
PanikangstBryst-spændelse, hjertebanken, rysten, paresthesier, derealisation, dodsfrygt. Udelukkelses-diagnose.
Schilddrue-storm / FeokromocytomEkstrem takykardi, hypertoni, feber, rysten. Sjældent.

Øjeblikkelige skridt

  1. Ring akutberedskab (112 i DK). Kør ikke selv.
  2. Tyg 325 mg acetylsalicylsyre hvis ikke allergisk (hvis hjerte mistenkes).
  3. Hold ro; sid eller lig ned.
  4. Informer redningsfolk om alle symptomer, medicin, historie.

Selv-diagnosticer eller vent aldrig. Tid er hjerte-muskel / hjerne / liv.

Hjerteanfald