Hjerteklap-anatomi og -funktion: Trikuspidalis, lungeslagåre, mitralis, aortaklap

Hjertets fire klaffer sikrer ensrettet strømning gennem to cirkulationskredsløb.

Forhøjde-kammer (AV) klaffer

• Trikuspidalis (højre AV): 3 blade (anterior, posterior, septal). Chordae tendineae → papillære muskler. Åbner i diastole (RA→RV); lukker i systole.
• Mitralis (venstre AV): 2 blade (anterior, posterior). Højere trykgradient; chordae → 2 papillære muskler. Åbner i diastole (LA→LV); lukker i systole.

Halvmåne klaffer

• Lungeslagåre: 3 skaller; åbner RV systole (PA-tryk ~25/8 mmHg); lukker diastole (forhindrer regurgitation).
• Aorta: 3 skaller; åbner LV systole (Ao-tryk ~120/80); lukker diastole (koronarperfusion via diastolisk tilbagestrømning til koronære ostier).

Almindelige patologier

• Stenose: Fornærvet åbning → trykoverbelastning (AS: LV-hypertrofi; MS: LA-forstørrelse, lungeløbshypertension).
• Regurgitation: Ufuldstændig lukning → volumenoverbelastning (AR: LV-dilatation; MR: LA/LV-dilatation; TR: RV-dilatation).
• Prolaps: Myxomatøs degeneration (MVP mest almindelig); kan give MR.
• Endokarditis: Vegetasjoner på klaffer (især mitralis/aorta); embolisk risiko.

Vurdering

Auskultation (blæsninger: tidspunkt, placering, stråling), ekokardiografi (anatomi, gradienter, regurgitant volumen), hjertkateterisering (guldd standard hemodynamik).