Mavevæske: Sammensætning, sekretionsfaser og klinisk relevans

Mavevæske er en fordøjelsesvæske udskilt af maveslimhinden.

Komponenter

• Saltsyre (HCl): 0,5–1% (pH 1,5–3,5); aktiverer pepsinogen, denaturerer proteiner, dræber mikrober.
• Pepsin: Protease fra hovedceller (udskilt som pepsinogen, aktiveret af syre).
• Intrinsic factor: Fra parietalceller; essentiel for vitamin B12-absorption.
• Slim: Fra overflade slimceller; bikarbonatrig barriere beskytter epitelet.
• Vand, elektrolytter.

Regulering

• Cephalisk fase: Vagus → gastrin → histamine → syre (syns/lugt/smag af mad).
• Gastrisk fase: Distension + peptider → gastrin (G-celler) → syre; lokale reflexer.
• Intestinal fase: Duodenal syre/fed → secretin, CCK, GIP → hæmmer mave-sekretion (enterogastrisk reflex).
• Nevral: Vagus (stimulerende), sympatisk (hæmmende).

Dysregulering bidrager til GERD, peptisk ulcus, funktionel dyspepsi. PPI'er, H2-blokere, antacida målretter syrasekretion.