GERD vs. Achalasi: Forstå forskelle & risici

Gastroesofageal refluxsygdom (GERD) skyldes typisk en forsvagget nederste sløretarmssfinkter. Achalasi opstår, når nerverne, der kontrollerer sløretarmskontraktioner, fejlfungerer, så sfinkteren ikke afslapper normalt. Ubehandlet GERD kan resultere i Barretts sløretarm – en prækræftig tilstand. Achalasi kan føre til opstødning af ufordøjet mad under søvn, som kan indåndes i lungerne og forårsage lungeabsces eller lungebetændelse.

Symptomer

• GERD: Prædominat syreindigestion (halsbrænd), hyppigt hoste, hvæsende, ømt hals, hæshed.
• Achalasi: Svelgningsvanskeligheder, ikke-syrisk opstødning, natligt hoste.

Identifikation

Symptomerne er ofte tilstrækkelige til at identificere GERD, men yderligere tests som endoskopi kan foretages. Et røntgen af sløretarmen under svelgning vil vise fravær af bevægelse (peristaltik), hvis achalasi findes.

Overvejelser

Syre fra ubehandlet reflux kan forårsage en stricture (fortrængning) omkring nederste sfinkter, gør svelgning vanskeligere. Achalasi giver også svelgningsproblemer, men endoskopisk undersøgelse kan skelne mellem de to.

Behandling

• GERD: Hæv sengen 15 cm, kost (undgå chokolade, fedt, sure fødevarer), antacida, stærkere medicin.
• Achalasi: Medicin til at afslappe nederste sfinkter, mekanisk dilation, botulinumtoxin-injektioner.

Advarsel

Sløretarmskramp (icke-propulsiv bevægelse ved svelgning) kan forveksles med ovenstående tilstande. Alle svelgningsvanskeligheder bør evalueres af læge.

GERD vs. Achalasi: Forstå forskelle & risici

Gastroesofageal refluxsygdom (GERD) skyldes typisk en forsvagget nederste sløretarmssfinkter. Achalasi opstår, når nerverne, der kontrollerer sløretarmskontraktioner, fejlfungerer, så sfinkteren ikke afslapper normalt. Ubehandlet GERD kan resultere i Barretts sløretarm – en prækræftig tilstand. Achalasi kan føre til opstødning af ufordøjet mad under søvn, som kan indåndes i lungerne og forårsage lungeabsces eller lungebetændelse.

Symptomer

• GERD: Prædominat syreindigestion (halsbrænd), hyppigt hoste, hvæsende, ømt hals, hæshed.
• Achalasi: Svelgningsvanskeligheder, ikke-syrisk opstødning, natligt hoste.

Identifikation

Symptomerne er ofte tilstrækkelige til at identificere GERD, men yderligere tests som endoskopi kan foretages. Et røntgen af sløretarmen under svelgning vil vise fravær af bevægelse (peristaltik), hvis achalasi findes.

Overvejelser

Syre fra ubehandlet reflux kan forårsage en stricture (fortrængning) omkring nederste sfinkter, gør svelgning vanskeligere. Achalasi giver også svelgningsproblemer, men endoskopisk undersøgelse kan skelne mellem de to.

Behandling

• GERD: Hæv sengen 15 cm, kost (undgå chokolade, fedt, sure fødevarer), antacida, stærkere medicin.
• Achalasi: Medicin til at afslappe nederste sfinkter, mekanisk dilation, botulinumtoxin-injektioner.

Advarsel

Sløretarmskramp (icke-propulsiv bevægelse ved svelgning) kan forveksles med ovenstående tilstande. Alle svelgningsvanskeligheder bør evalueres af læge.