Forstå brystbrændning: Årsager, risici & GERD

Hyppigt hjertebrænd – mest almindelig GERD-symptom

Hyppigt hjertebrænd, også kaldet syre-fordøjelsesbesvær, er det mest almindelige symptom på gastroøsofageal refluxsygdom (GERD) hos voksne. Lejlighedsvis reflux er normalt, men vedvarende reflux mere end to gange ugentligt kan på sigt føre til alvorligere sundhedsproblemer, såsom spiserør-ulkuser eller en alvorlig tilstand kendt som Barretts spiserør, som kan udvikle sig til spiserør-kræft.

Funktionsmåde

Ved GERD åbner den nedre spiserør-sfinkter (en ventil, der adskiller spiserøret og maven) spontant eller lukker ikke korrekt, med resultatet, at mavens indhold rejser op i spiserøret. Denne tilstand kaldes også syre-reflux eller syre-opstødning, da de syrlige fordøjelses-safer rejser op sammen med maden.

Effekter

Når syre-reflux opstår, oplever man ofte en bemærkelsesværdig smag bag i munden. Når magesyre rører spiserør-slimhinden, forårsager det en brændende fornemmelse i brystet eller halsen, almindeligt kaldet hjertebrænd eller syre-fordøjelsesbesvær. Brystsmerter forårsaget af hjertebrænd opstår typisk efter spise eller når man lægger sig.

Relaterede tilstande

En hiatus-hernie opstår, da den øvre del af maven og den nedre spiserør-ventil flyver over midtbristen (muskelen, der adskiller maven fra brystkassen). Normalt hjælper midtbristen ventilen med at forhindre syre i at stige op. Ved hiatus-hernie er syre-reflux mere sandsynligt. Hiatus-hernie kan forekomme hos alle aldre og giver ofte ingen symptomer. Ubehandlet GERD kan forværre eller bidrage til tilstande som astma, kronisk hoste og pulmonal fibrose.

Risikofaktorer

Ifølge National Digestive Diseases Information Clearinghouse omfatter hovedrisikofaktorer for hjertebrænd relateret til GERD: overvægt, graviditet og rygning. Visse fødevarer forværrer tilstanden: citrusfrugter, chokolade, koffein, alkohol, fedt og fritureret mad, hvidløg, løg, mynte-aromaer, krydret mad og tomat-baserede fødevarer.

Forebyggelse og behandling

Afhængig af alvorlighed kan behandling involvere livsstilsændringer, medicin eller kirurgi. Livsstilsændringer: slut med at ryge, bær løst tøj, undgå at ligge ned mindst 3 timer efter spise, hæv hovedenden af sengen 15-20 cm med træklodser, tab vægt (hvis nødvendigt), spis små, hyppige måltider. Medicin: antacida, H2-blokkere, skum-midler eller protonpumpehæmmere kan forskrives.