Medicin der kan hæve blodtrykket: En klinisk gennemgang

Talrige recept-, OTC- og urtemidler kan hæve BT eller interferere med antihypertensiv terapi. Gennemgå alle mediciner ved hvert besøg.

Vigtige lægemiddel-klasser

Klasse	Eksempler	Mekanisme
NSAID'er	Ibuprofen, naproxen, celecoxib	Hæmmer prostaglandin-medieret vasodilatation, natrium-retention
Orale afsvællende	Pseudoefedrin, fenylefrin	α-agonisme → vaskokonstriktion
Topiske næse-afsvællende	Oxymetazolin, fenylefrin-spray	Systemisk absorption → BT-stigning
Stimulanter	Amfetamin, methylfenidat, modafinil	Katekolamin-frigivelse
Antidepressiva	Venlafaxin, duloxetin, bupropion, MAOHæmmere, TCA'er	NA/5-HT effekter
Antipsychotika	Klozapin, olanzapin, risperidon, quetiapin	Metabolsk, autonom
Kortikosteroider	Prednison, dexamethason	Mineralkortikoid-aktivitet, insulinresistens
Immunsuppressiva	Cyklosporin, takrolimus, sirolimus	Renal vaskokonstriktion
TKI'er / VEGF-hæmmere	Sunitinib, sorafenib, bevacizumab	Endothel-dysfunktion
Hormonelle	P-piller (østrogen), testosteron	Renin-angiotensin, volumen
Urter	Efedra (forbudt), lakrids (glycyrrhizin), ginseng, yohimbin	Mineralkortikoid-lignende, stimulerende

Klinisk tilgang

• Afstem medicin ved hvert besøg; spørg specifikt til OTC/urter.
• Erstat: topiske NSAID'er, intranasale steroid-er, ikke-stimulerende ADHD-medicin.
• Hvis essentiel, intensificér antihypertensiv regime; overvåg hjemme-BT.
• Deprescribér når muligt.