Saline priming ved blodtransfusion: Volumen, protokol og ræsonnement

Priming af transfusions-slanger med 0,9 % NaCl (fysiologisk saltvand) er standard praksis for at sikre slangepatency og sikkerhed.

Standard volumen

• 100–250 mL typisk (varierer efter institution/blodbank).
• Tilstrækkelig til at fylde slanger (≈20–30 mL), filter, og flushe luft.

Procedur

1. Sæt saltvandspose (0,9 % NaCl) på Y-type blodadministrations-sæt (170–260 µm filter).
2. Priming af slanger: åb rulleklampe, fyld dråbekammer ½–⅔, flush hele linjen – ingen luftbobler.
3. Luk klampe; hold saltvandspose på (piggyback) eller fjern efter priming ifølge protokol.
4. Verificér blodprodukt (to-persons-check), sæt blodpose på.
5. Åbn klampe; start infusion efter ordineret hastighed (normalt langsomt 15 min, derefter øg).

Hvorfor saltvand?

• Isotonisk – ingen hæmolysé (forskelligt fra D5V – hypotonisk; forårsager hæmolysé).
• Kompatibelt med alle blodkomponenter.
• Flusher luft (luftemboli-profilakse).
• Verificerer flow gennem filter.
• Binder ikke calcium (forskelligt fra Ringers lakтат – citrat i blod binder Ca²⁺; lactat-metabolisme tilføjer belastning).

Vigtige sikkerhedspunkter

• Kun 0,9 % NaCl godkendt til blodkompatibilitet.
• Skift slanger hver 4. time eller 2 enheder (hvad der kommer først) – bakterievækst-risiko.
• Brug blodvarmer ved hurtig/stor volumen (>50 mL/kg/t).
• Overvåg vitalparametre q15 min ×1 t, derefter q30 min.

Følg din afdelingsspecifikke protokol; volumener og skridt kan variere lidt.