Forstå graviditetsinduceret hypertoni (PIH) og preeklampsi

Hvad er PIH?

Hypertension i graviditet: blodtryk > 140/90. Ofst i førstegravide og ved gentagne PIH. Kræver tæt lægeovervågning. Ifølge Univ. of Virginia: PIH = preeklampsi. Komplikationer: nedsat blodflow til mors organer, plasmapraevia, dårlig fosterudvikling, dødfødsler.

Årsager

• Ingen kendt enkel årsag
• Bidragende faktorer: chronisk hypertoni før graviditet (kalder man chronisk hypertoni, ikke PIH), nyresygdomme, diabetes, flerfødsel
• Højst risiko: < 20 år og > 40 år (men kan opstå ved enhver alder)

Symptomer

• Ligner hypertoni uden for graviditet: ødem, tvet syn, kvalme, protein i urin
• Nogle har ingen symptomer udover målingen
• Derfor: blodtryk + urinprøve = standard ved alle forløbsbesøg

Diagnose

• Blodtryk > 140/90. Nogle læger: ét højt måling; andre: flere over 6-8 timer
• Betydelig stigning i systolisk/diastolisk kan give diagnose selv under 140/90
• Ofte: protein i urin + ødem

Behandling

• Varierer med alvorlighed og graviditetsuge
• Ligge på venstre side (letter tryk på store kar på højre side)
• Sengehvile, lavt natrium, øget væskeindtag
• Blodtryksmedicin (især ved chronisk hypertoni før graviditet)
• Ved alvorlig PIH sent i graviditeten: anbefales fødsel

Fare: Eklampi

Alvorlig form for PIH (hypertoni + proteinuri + ødem). Kræver øjeblikkelig fødsel uanset gestationsalder. Giver krampetilstand – livstruende for mor og barn. Kun fødsel lindrer symptomer.