Forståelse af antihypertensiv medicinsk behandling af højt blodtryk

Højt blodtryk, eller hypertension, påvirker millioner verden over. Hvis det ikke behandles, besidder hypertension muligheden for at forværre ethvert antal præeksisterende tilstande eller skabe komplikationer. Hypertension kan være dødelig. Ifølge American Heart Association har over 70 millioner mennesker sygdommen, hvilket betyder, at en ud af tre amerikanere har eller kan klinisk diagnosticeres med sygdommen. Heldigvis, hvis det opdages tidligt, kan hypertension effektivt behandles med en kombination af kostændring, motion og receptpligtige mediciner.

Hvad er hypertension?

• Visse kriterier skal opfyldes for at hypertension kan diagnosticeres. Den gennemsnitlige persons blodtryk (BT) registrerer 120 systolisk og 80 diastolisk, aflæst som 120 over 80. Et BT, der aflæser 139/89, er kendt som præhypertension, hvilket betyder, at patienten besidder egenskaberne ved eventuelt at udvikle sygdommen. En aflæsning på 140/90 er kendt som at være hypertensiv. For at forstå BT, er det systoliske tal mængden af arterielt tryk til stede hver gang hjertet pumper blod; det diastoliske er trykket på det iltsfattige blod, der vender i venerne til hjertet.

Medicinsk behandling

• Der findes hundredevis af mediciner, der er foreskrevet gennem årene for at behandle hypertension. I fortiden startede patienter typisk en cykel af mediciner, brugt alene eller i kombination, der gav imponerende resultater. Selvom de kom i forskellige vare navne, fandt calciumkanalblokkere, beta-blokkere (brugt til at afslappe stressede blodkarrer), ACE-hæmmere og diuretika succes hos de fleste patienter. Hvis ikke, blev en anden runde mere aggressive mediciner foreskrevet, som alfa-blokkere, der virker på nervøse impulser, eller vaskodilatatorer, der forstørrer arterielle gangene.

Nyere medicin

• Introduktionen af aliskiren i 2005 viste fremragende resultater for patienter med mildere eller mindre avancerede former for sygdommen. Aliskiren er klassificeret som en renin-hæmmer. Renin er et enzym i nyrene, der spiller en rolle i BT-forhøjelse, og ved at forsinke eller forhindre angiotensin II, bliver kroppen "lurt" til at sænke blodtrykket.

Komplikationer

• Som med de fleste mediciner er bivirkninger uundgåelige. Diuretika gør blodet tyndere og eliminerer kalium, samt øger blodsukkerniveauer hos diabetikere og forårsager en vis grad af impotens hos en lille del af befolkningen. Beta-blokkere skyldes for søvnløshed og depressive episoder, som mange patienter rapporterer efter en kur med medicinerne, mens calciumkanalblokkere giver brugerne følelsen af abnorme hjertebanken. ACE-hæmmere har været kendt for at forårsage tab af smagsans, forbigående hudblemmer og udslæt, samt stærke kroniske hosteanfald. Potentialet for nyreskade er også til stede.

Advarselstegn

• Der er ingen synlige symptomer på hypertension, som et resultat opdager mange individer, at de har sygdommen normalt ved rutinemæssige checkups eller mens de ser deres læger for en anden sag. Nogle patienter har klaget over hovedpine, mere alvorlige om morgenen, eller et altid til stede ørerus (tinnitus). De med en familiehistorie af sygdommen eller oplever nogen af ovennævnte symptomer bør søge medicinsk opmærksomhed så hurtigt som muligt.