Forståelse af blodtryksforskel på armene: Hvad er normalt, og hvornår skal man reagere?

Blodtrykket på begge armene kan variere lidt, men forskellen hos en sund person bør være forbigående. En stor forskel i blodtryksmålinger på de to armene antyder, at der er et klart underliggende problem.

Blodtryk

• Blodtryk repræsenteres af to tal. Det øverste tal repræsenterer det systoliske tryk. Systolisk tryk er det maksimale blodtryk fra hjertet. Det nederste tal er det diastoliske tryk, som er trykket mellem slag i artierne. Hvis forskellen er mere end 10 mm Hg, kan der være et problem med blodstrømmen på grund af forsnævrede artier.

Normal blodtryksforskel

• Sundhedspersonale måler typisk blodtryk på begge arme og vælger derefter den arm, der gav den højeste værdi. Ved alle efterfølgende undersøgelser måles blodtrykket kun på den arm, der gav den højeste aflæsning.

Sygdom og dødelighed

• Ifølge forskning udført af Andrew A. Skolnick (2002) antyder en stor forskel i blodtryk (over 15 mm Hg) mellem armene øget sygdom og dødelighed. Denne forskel kan skyldes perifer vaskulær sygdom; patienten kan være i risiko for at udvikle kardiovaskulære (hjertesygdomme) og cerebrovaskulære (f.eks. hypertension) tilstande.

Medfødte tilstande

• Det foreslås, at hvis dine arme har en forskel på 10 mm Hg, bør der tages flere målinger i løbet af den næste uge. Disse skal tages, efter du har hvilet i mindst 5 minutter. Hvis der efter en uge stadig er en forskel på mindst 10 mm Hg, vil din læge forsøge at finde årsagen. Forskellen kan opstå på grund af en underliggende medfødt tilstand som fortynding af artierne i armene eller brystkassen. Andre arterielle tilstande kan være plak eller blodpropper.

Alder

• Nogle gange kan alderen være ansvarlig for stigningen i blodtryksforskel mellem armene. Der kan ingen anden patologi være til stede. Hos voksne over 50 år er der ofte en stigning i forskellen på blodtrykket mellem armene. Dog bør stigningen aldrig betragtes som normal, hvis den er over 15 mm Hg.

Aortadissektion

• En anden årsag til forskel i blodtryk er en aortadissektion, almindeligt kendt som en revne inde i artæren. Korrelationen lille, men signifikant. En anden signifikant årsag til stigning i blodtryksforskel på begge arme kan være noget, der kaldes subclavian steal. Det er, når subclavian-artæren (brystkasseartæren) blokeres, hvilket giver anledning til en blodtryksforskel på 20 mm Hg eller mere.

Behandling

• For at diagnosticere tilstanden bør en kontrastforstærket CT-scanning af brystkassen udføres for at afværge mulige tilstande. En vaskulær ultralyd kan også hjælpe, men CT-scanningen giver et mere detaljeret billede.