Tubal ligatur: Forstå sterilisation & omvendelsesmuligheder

Der kommer et tidspunkt i en kvindes liv, hvor hun kan beslutte, at at blive mor ikke længere er et ønske eller behov. I denne tid vil forebyggelsesmetoder blive besluttet, der bestemmer permanentheden af denne beslutning. For nogle kvinder kan en tubal ligatur (tubal sterilisation) være svaret. Denne type kirurgi er en gynekologisk procedure, der involverer skæring, kauterisering eller «binding» af æggestokkrørene. Proceduren betragtes som en permanent form for forebyggelse af medicinske fagfolk. Dog er en «tubal reversal» mulig, men evnen til at bli gravid herefter kan ikke garanteres.

Hvad er en tubal reversal?

Chapel Hill Tubal Reversal Center of North Carolina forklarer, at tubal reversal kirurgi genforbinder æggestokkrørene, der er blevet afskåret af den oprindelige tubal ligatur kirurgi. Tubal reversal proceduren realignerer æggestokkrørene og åbner eventuelt kollapsede segmenter. I nogle tilfælde kan æggestokkrørene være for korte, hvilket gør det nødvendigt at omdirigere en eller begge ind i livmoderkaviteten.

Rørlængde

Længden af æggestokkrøret, der er tilbage efter en tubal ligatur er udført, vil bestemme succesgraden af tubal reversal. Ifølge Advanced Fertility Center of Chicago, længere æggestokkrør er, jo bedre. En farvetest kendt som en «hysterosalpingogram» kan bestemme den præcise længde af den proximale stamp (rør tættest på livmoderen), som er afgørende for befrugtning.

Genopretning

Tubal reversal kirurgi udføres normalt på dagkirurgibasis. Genopretningstiden bruges hjemme med begrænset aktivitet de første par dage; langsomt øger aktiviteten over en par ugers tid. San Diego Fertility Center rapporterer, at de fleste kvinder fuldt genopretter sig i ca. fire uger, men for nogle kan genopretningstiden være lidt længere.

Befrugtning

Ifølge Women's Health Center of Grand Rapids, Michigan, er der en 90 % chance for befrugtning efter tubal reversal kirurgi; dog er succesen fuldstændigt afhængig af den tubal ligatur, der blev udført tidligere, og hvor meget traume æggestokkrørene modtog. Når befrugtelse opnås, sker det ofte under den første menstruationscyklus efter tubal reversal kirurgi.

Omkostninger til tubal reversal

Tubal reversal kan være en dyr procedure, der betragtes som en «valgfri» kirurgi af nogle forsikringsselskaber. For kvinder, der ikke har en sundhedsplan, der dækker omkostningerne til tubal reversal, vil alle udgifter være helt egne. De fleste gynekologiske praksisser, der udfører proceduren, vil kræve en nedbetaling ved overvejelsen, og fuld betaling før tubal reversal kirurgi. Ifølge The Center for Assisted Reproduction of Bedford, Texas, kan de forudgående omkostninger til tubal reversal kirurgi i gennemsnit være opad af $6.000. Dog kan omkostningerne være tættere på $10.000, hvis komplikationer opstår, eller hvis den tidligere tubal ligatur kræver omfattende rekonstruktion af æggestokkrørene.