Blødning i anden trimester: Farveguide, årsager, og hvornår du skal ringe til din parte

Blødning (let blødning) i andet trimester (uge 14–27) er ikke normal men relativt almindelig og ofte godartet. Dog kræver det altid evaluering for at udelukke alvorlige årsager.

Farvens betydning

Farve	Typisk implication	Akuthed
Lys brun / rosa	Gammelt blod (oxideret); ofte cervikal irritation, post-coital, post-undersøgelse.	Kontakt parte samme dag.
Lys rød	Friskt, aktivt blødning; mere bekymrende.	Ring straks / gå til fødeafdeling.
Kraftig / koaguler	Betydelig blødning.	Akut (112 / nærmeste akutmodtagelse).

Almindelige godartede årsager

• Cervikal ektropion / friabilitet: Hormonelle ændringer gør livmodermunden mere vaskulær; bløder nemt efter sex, transvaginal ultralyd, eller afføring.
• Cervikal polyp: Godartet vækst; bløder ofte intermitterende.
• Subchorionisk hematom: Blod mellem chorion og livmodervæg; kan opløse eller bestå.
• Vaginal infektion: Bakteriel vaginose, gær, trichomoniasis – kan forårsage blødning.

Alvorlige årsager

• Placenta praevia: Placenta dækker cervikale os; smertefri lys rød blødning (typisk efter uge 20).
• Placental abruption: For tidlig losrivelse; smertefuld, mørk eller rød blødning, livmodermunden øm, kontraktioner – akut.
• Præterm graviditet: Blødning med jevne kontraktioner, bækkentrykken, rygond.
• Vasa praevia: Fosterkars krydser cervikale os; ruptur fører til foster-eksangvinering – akut.
• Cervikal insufficiens: Smertefri dilatation med blødning.

Handlingsplan

1. Ring din jordemoder/læge straks ved enhver blødning.
2. Beskriv: farve, mængde (indlægsbind vs. bind), tilhørende symptomer (smerte, kontraktioner, fosterbevægelse).
3. Undgå samleje, tamponer, og skylninger indtil frikendt.
4. Følg lægens instruktioner (klinisk besøg, ultralyd, overvågning, indlæggelse).

De fleste blødninger løser sig uden at skade graviditeten, men tidlig vurdering er kritisk.