Livmodermyomer: Forstå behandlingsmuligheder & lindring

Livmodermyomer er godartede vækster i nærheden af eller i livmoderen. De er almindelige og forårsager ofte ingen symptomer eller kræver nogen behandling. Dog kan de forårsage smerte, tryk og overmæssig blødning. Når livmodermyomer forårsager disse symptomer, er behandling nødvendig.

Medicin til behandling af myomer

Medicin til myombehandling foreskrives primært for at lindre symptomer. Ingen medicin udryddelivmodermyomer. En type medicin er gonadotropin-frisættende hormonagonist, eller Gn-RH-agonist. Disse virker ved at falde østrogen- og progesteronniveauerne, hvilket får dine perioder til at stoppe og krymper normalt myomerne.

En anden medicin, der kan lindre myomeproblemer, er progestinfrisættende intrauterine enheder (IUD). Dette forebyggelsesmiddel virker ved at lindre den stærke blødning og smerte forbundet med myomer, men det vil ikke krympe tumorerne.

Androgener, eller mandlige hormoner, kan krympe myomer og lindre symptomer. Dog kan bivirkningerne være problematiske og omfatte dybere stemme, vægtøgning, depression og uønsket hårvækst.

Orale forebyggelsespiller kan hjælpe med blødning, men de påvirker ikke størrelsen af myomerne.

Ikke-kirurgiske procedurer for myomer

En ikke-kirurgisk mulighed er myolyse, hvor en elektrisk strøm eller laser ødelægger tumorerne og blodårerne, der fodrer dem. Kryomyolyse er lignende, bortset fra at den bruger flydende kvælstof til at fryse myomerne. Det er nyere procedurer, så langsigtet effektivitet og bivirkninger er stadig ukendte.

Endometrial ablative bruger en af forskellige typer energi til at ødelægge livmoderslimhinden, stoppe perioder eller reducere menstruationsblødning. Det vil ikke ødelægge nogen myomer ud over livmoderslimhinden.

Livmoderartær embolisation målretter arterier, der fodrer livmoderen, ved at injicere små partikler i dem og afskære blodforsyningen og krympe myomerne.

Fokuseret ultralydkirurgi er ikke-invasiv og bruger højenergi lydbølger til at ødelægge myomer. Dog er det en ny procedure, og langsigtede resultater er ukendte.

Kirurgiske muligheder

Myomektomi er kirurgi til at fjerne myomerne. Det bevarer kvindens evne til at føde børn, men myomerne kan vende tilbage til sidst. Det kan udføres som en abdominal myomektomi, som typisk bruges til meget store eller flere myomer. Laparoskopisk myomektomi udføres med små snit i maven ved hjælp af et smalt instrument. Hysteroskopisk myomektomi udføres gennem et skop indsat gennem skeden og livmodermunden ind i livmoderen.

I tilfælde af alvorlige symptomer og når en kvinde ikke vil have børn, kan en hysterektomi udføres for at fjerne livmoderen. Sjældent fjernes æggestokkene også. Denne procedure indleder overgangsalderen. Dette er ofte et sidste udvej, når symptomerne påvirker kvindens livskvalitet markant, og hun ikke har interesse i at føde børn.