Forståelse af fistler: Årsager, typer og behandling

En fistel er en kanal eller tunnel, der dannes mellem organer midt i betændelse eller infektion. Fistler er mest almindelige omkring endearmen eller skeden. De ofte følger en abscess, som udvikler sig, når væsker lekker fra et organ til et andet og bliver irriteret, såsom under fødsel. Fistler ses også i Crohns sygdom.

Obstetriske fistler

• En obstetrisk fistel udvikles mellem fødselsbanen og et internt organ, såsom blæren, midt i komplikationer under døgnlange fødsler. Ifølge Fistula Foundation resulterer fistlen i permanent inkontinens af urin og/eller afføring. Ubehandlet kan de føre til permanent invaliditet og død.

Crohns sygdom

• I Crohns sygdom, også kendt som kronisk inflammatorisk tarmsygdom, løber fistlen typisk fra endearmen til en åbning i huden omkring endearmen. Da fistler er inficerede, sker der ofte drænage. Hvis fistelens åbning lukker, før den er helbredt, kan en abscess udvikle sig.

Behandling og kur

• I Crohns sygdom er forlænget behandling med antibiotika ofte effektiv. Hvis medicin ikke virker, kan en kirurg lukke fistlen. Obstetriske fistler har begyndt at få mere opmærksomhed fra FN og WHO. Addis Ababa Fistula Hospital i Etiopien har behandlet mere end 30.000 kvinder, og helbredelsesraten er mere end 90 procent, ifølge Fistula Foundation.