Gonorrhoe i Graviditet: Risici for Fosteret og Behandling

Ubehandlet gonorrhoe under graviditet udsætter nyfødten for alvorlige risici, men effektiv behandling eliminerer disse risici. Mødre behandling er kritisk for fosters sundhed.

Overførsel & Nyfødt-komplikationer

• Vertikal overførsel under vaginal fødsel (~50% risiko hvis ubehandlet).
• Nyfødt konjunktivitis (ophthalmia neonatorum) → hornhud-arr, blindhed.
• Dissemineret gonokokk-infektion: sepsis, artritis, meningitis, hovedhud-abscesser.
• Langsigtet: infertilitet, kronisk bækken-smerte fra bækken-inflammatorisk sygdom (PID).

Behandling

CDC-anbefalet regime for gravide kvinder: Ceftriaxon 500 mg IM enkelt-dosis (1 g hvis ≥150 kg). Hvis chlamydia-samminfektion ikke udelukkes, tilføj azithromycin 1 g oral. Test-of-cure anbefales. Partner-behandling essentielt for at forhindre re-infektion.

Rutinemæssig prænatal screening ved første besøg og tredje trimester (hvis høj risiko) muliggør tidlig påvisning og behandling, der beskytter både mor og barn.