Posterior Placenta Grad 2: Modenhed, Lavtliggende Position og Previa-risiko

Placenta-gradering (Grannum) ved ultralyd ekogenicitet: Grad 0 (tidlig) → Grad 3 (moden). Grad 2 = moderat modenhed (typisk 36–38 uger), med indskæringer der når basalpladen men ikke fuld tykkelse.

Posterior Grad 2

• Placenta på posterior livmodervæg (normal placering).
• Grad 2 modenhed = passende for sidste trimester.
• Delvis dækker indre os = lavtliggende placenta (kant <2 cm fra os).

Klinisk Betydning

• Hvis fuldt dækker os → placenta previa (total/delvis) → obligatorisk kejsersnit, blødningsrisiko.
• Hvis lavtliggende men ikke dækker → kan opløse sig ved dannelse af nedre segment; overvåg med serielle US.
• Posterior placering ikke i sig selv risikabel; anterior placenta kan skjule fetal hjertetoner.

Håndtering

Gentag US ved 32–34 uger. Ved persistirende previa → planlagt kejsersnit 36–37 uger. Undgå digital cervixundersøgelse. Rådgiv om blødningsforholdsregler.