Trichomoniasis-overførsel: Kvinder kan inficere mænd – symptomer og test

Trichomonas vaginalis er en seksuelt overført protozoon. Overførsel er tovejs; kvinder kan inficere mandlige partnere.

Overførsel dynamik

• Vaginal, anal, oral sex (mindre effektiv).
• Fomite-overførsel sjælden (håndklæder, våde overflader) – organismen overlever timer.
• Asymptomatisk bærer tilstand almindelig: 70–85% af kvinder, >90% af mænd.

Mænds symptomer (når tilstedeværende)

• Urethritis: urinveisbrændning, urinvejsudflåd (klar/hvid), kløe.
• Prostatitis: damskreds smerte, obstructiv urinladning.
• Epididymitis: skrotum smerte/svulst.
• Balanitis: rødme, erosioner.

Diagnostik

• NAAT (PCR/TA) på urin, urinvejs-swab eller sæd – guldstandard (sensitivitet >95%).
• Våt præparat (mobile trichomonader) – lav sensitivitet hos mænd.
• Dyrkning (InPouch TV) – specifik men 48–72 timer.

Behandling

• Metronidazol 2 g peroral enkelt dose (begge partnere).
• Tinidazol 2 g peroral enkelt dose (alternativ).
• Afhold fra sex indtil begge behandlet og asymptomatiske (≈1 uge).
• Test for andre STI'er (HIV, syphilis, gonoré, chlamydia).

Komplikationer

• HIV opnelse/overførsel risiko ↑ 2–3×.
• Prostatitis → kronisk bækken smerte syndrom.
• Ufrugtbarhed (mulig, via inflammation).