Toksisk chok-syndrom: Diagnostiske kriterier, laboratoriearbejde og akutte indsatser
Toksisk chok-syndrom (TSS) er en toksinmedieret, livstruende sygdom (Staphylococcus aureus TSST-1, Streptococcus pyogenes ekstotoksiner). Diagnosen kombinerer kliniske, laboratorie- og mikrobiologiske kriterier.
CDC Sagsdefinition (≥3 af 5)
- Feber ≥38,9°C
- Diffus makulær erythroderma (solbrænd-lignende)
- Hypotension (SBP ≤90 mmHg)
- Multisystem involvering (≥3: GI, muskulær, mukøs, renal, hepatisk, hematologisk, CNS)
- Deskvamation (1–2 uger post-debut)
Laboratorie fund
- Blodstatus: trombocytopeni, leukocytose, anæmi
- Blodkulturer: S. aureus eller S. pyogenes (steril isolering understøtter diagnosen)
- Nyre/leverdysfunktion, koagulopati, forhøjet CK
Nøglepunkt
Tidlig genkendelse og aggressiv resuskitation (væsker, vasopressorer, kildekontrol, clindamycin + β-laktam) er kritisk; mortalitet forbliver 5–15% trods behandling.
Forgiftning
- Ammoniak-eksponering: Risici, symptomer og førstehjælp
- Store brand i London og pest: En uventet sammenhæng
- NSAID-toksicitet: Risici, symptomer og forebyggelse
- Sundhedsrisici ved at sluge glas: Interne skader, infektioner og nød-reaktion
- Aktiveret kulilte til forgiftning: Hvordan det virker og hvorfor det bruges
- Indånding af benzin: Symptomer, risici og førstehjælp
- Anthraks-eksponering: Tidlige symptomer & hud-tegn