Fødeforgiftning: Årsager, symptomer, forebyggelse og behandling

Hovedkategorier af ætiologi

Kategori	Almindelige agenser	Inkubations-tid	Nøgletræk
Bakteriel	Salmonella, Campylobacter, E. coli (STEC), Shigella, C. perfringens, S. aureus, B. cereus, Listeria, Vibrio, C. botulinum	1t–3d (toxin: 1–6t; invasiv: 12–72t)	Feber, blodig diarré (invasiv); opkastning (toxin)
Viral	Norovirus, rotavirus, hepatitis A, astrovirus	12–48t	Opkastning fremherskende; smitsom
Parasitær	Giardia, Cryptosporidium, Cyclospora, Trichinella, Toxoplasma	Dage–uger	Langvarig vandig diarré; immunsvækkede i risiko
Toxiner/Kemikalier	Scombrotoxin (histamin), ciguatera, tetrodotoxin, svamp, pesticider	Minutter–timer	Neurologiske, allergiske, eller metaboliske symptomer

Almindelige symptomer

• Kvalme, opkastning, diarré (vandig eller blodig), mavekramper.
• Feber, myalgi, hovedpine.
• Dehydrations-tegn: tør mund, oliguri, svimmelhed, takykardi.

Røde flag – Søg læge

• Blodig diarré, høj feber (>38,6°C), tegn på svær dehydration.
• Neurologiske symptomer (sløret syn, dobbeltsyn, svaghed – botulisme).
• Graviditet, immunsvækkede, ældre, små børn.
• Symptomer >3 dage (voksne) eller >24t (børn).

Forebyggelse (WHOs 5 nøgler)

1. Hold rent: Vask hænder, overflader, redskaber.
2. Adskil rå og kogt: Forebyg kryds-forurening.
3. Gennemkog grundigt: Indre temp ≥74°C (165°F); opvarm til dampende.
4. Hold sikre temperaturer: <5°C eller >60°C; 2-timers regel (1t hvis >32°C).
5. Brug sikkert vand og råvarer: Pasteuriseret, behandlet vand; undgå højt-risiko råvarer (spirer, upasteuriseret mælk, rå skaldyr) hvis sårbar.

Behandling

• Væskeerstatning: ORS (WHO-formel) – primær behandling.
• Antiemetika (ondansetron) hvis opkastning forhindrer oral indtag.
• Antibiotika kun til specifikke bakterielle årsager (blodig diarré, svær, rejsesygdom, bekræftet): azithromycin, ciprofloxacin, rifaximin.
• Antimotilitet (loperamid) – undgå hvis blodig/feber; kun voksne.
• Probiotika (S. boulardii, LGG) kan forkorte varighed.