Kviksølvforgiftning: Symptomer, årsager og behandling

Kviksølv (Hg) er et stabilt grundstof, der ikke kan nedbrydes. Elementært kviksølv er skadeløst, medmindre det indåndes som damp, men mange organiske kviksølvforbindelser er giftige, med dimethylkviksølv som en af de mest giftige kendte stoffer. Følgende trin hjælper med at identificere og behandle kviksølvforgiftning.

Identifikation og behandling

1. Kend symptomerne ved indånding af kviksølvdamp. Kronisk lav-niveau indånding kan give: blødende tandkød, hoste, åndedrætsbesvær, metallisk smag, opkastning. Tilstrækkelig eksponering kan give permanent lunge- og hjerneskade.

2. Se efter symptomer ved indtagelse. Uorganiske kviksølvforbindelser er typisk giftige og giver raske symptomer: brændende i hals/mave, blodig diarré, opkastning. Organiske forbindelser (methylkviksølv) kræver langvarig eksponering for symptomer, typisk neurologisk skade.

3. Mål kviksølv i blod som præsumptiv test. Blodniveauer er ikke altid definitive, da kviksølv binder tæt til forbindelser i lever/nyrer.

4. Giv fugtiget ilt, sug kviksølv ud af lunger, eller påbegynd kelationsterapi ved indånding. Disse metoder kan have begrænset succes, da indåndet kviksølv er svært at behandle.

5. Behandl uorganisk kviksølvforgiftning med supportive pleje. IV-væske, symptomlindrende medicin. Aktiveret kul kan gives ved nylig indtagelse, og kelationsterapi kan påbegyndes.

6. Påbegynd langvarig kelationsterapi ved forgiftning med organiske kviksølvforbindelser. Langvarig eksponering er især farlig for børn og kan give irreversibel neurologisk skade.

Kviksølvformer: elementært (termometre, tandlægeamalgam – lav toksicitet), uorganisk (salte – nyrotoxisk), organisk (methylkviksølv i fisk – neurotoksisk, bioakkumulerer). Gravide/børn: undgå højt-kviksølv fisk (haj, sværdfisk, hvithaj). Kelation: DMPS, DMSA (succimer).