|  | Sundhed og Sygdom >  | Sygdomme og behandlinger | Overvægt (obesitas)

Årsager til uforklarlig tyndhed: Medicinske, genetiske og livsstilsmæssige faktorer

Lav kropsvægt (BMI <18,5) har diverse ætiologier. At skelne konstitutionel tyndhed fra patologiske årsager er essentielt.

Konstitutionel/Genetisk

  • Høj basal metabolsk rate, høj NEAT (non-exercise activity thermogenesis).
  • Familiehistorie for lethed; normal vækstkurve, menstruation, energiniveau.

Medicinske årsager

  • Endokrine: Hyperthyreose, diabetes (type 1, ukontrolleret type 2), binyreinsufficiens, hyperparathyreoidisme.
  • GI/Malabsorption: Cœliaki, Crohns, ulcerøs colitt, kronisk pankreatitis, SIBO, kort tarm.
  • Infektiøse: TB, HIV, parasitære infektioner.
  • Malignitet: Skjult kræft (kaxezi).
  • Medicin-induceret: Stimulanter, kemoterapi, SSRI, levothyroxin overdos, SGLT2-hæmmere, GLP-1-agonister.

Psykiatriske/Adfærdsmæssige

  • Anoreksi nervosa, ARFID, depression, angst, OCD.
  • Ekstraordinær motion, bevidst restriktion.

Evalueringsramme

  1. Anamnese: vægtforløb, indtag, motion, menstruation, medicin, familie, psychosocialt.
  2. Undersøgelse: BMI, vitalparametre, skjoldbrusk, hud/hår/negle, lanugo, tanderosion, perifer ødem.
  3. Lab: CBC, CMP, TSH, fT4, ESR/CRP, cœliaki-serologi, HbA1c, lipider, vitaminer (B12, D, jern), afføringsundersøgelser hvis GI-symptomer.
  4. Scanning hvis malignitet mistenkes.

Hvornår henvisning

BMI <16, hurtigt vægttab, amenoré, elektrolytforstyrrelser, mistenkt spiseforstyrrelse, eller diagnostisk usikkerhed → specialist (endokrin, GI, psykiatri, ernæring).

Overvægt (obesitas)