Reductil (Sibutramin): Bivirkninger, anvendelse og vigtig information

WHO estimerer, at 1,6 milliarder mennesker over 15 år verden over lider af fedme, med øget risiko for hjerte-kar-sygdomme, diabetes, artritis og visse kræftformer. Udover kost og motion bruger læger nogle gange receptpligtige mediciner. Reductil (sibutramin) er et sådant middel, almindeligt i UK, Caribien, Mexico og Midt-/Sydamerika. Det er effektivt, men ikke for alle – det medfører risici for bivirkninger og komplikationer.

Signifikante bivirkninger

Mest almindelige (typisk ingen langvarig fare): nedsat appetit, gastrointestinale problemer (tør mund, diaré, forstoppelse, kvalme, mavesmerter, opkastning), søvnvanskeligheder, hovedpine, prikketøjls-fornemmelse.

Andre mindre almindelige bivirkninger

• Neurologiske: svimmelhed, nervøsitet, angst, depression, søvnighed
• Gastrointestinale: blæst, fordøjelsesbesvær, forandret smagssans, øget tørst
• Kvinder: menstruationssmerter, vaginalinfektioner
• Andre: urinvejsinfektioner, akne, dobbelt syn, hedetøser, rygsmerter

Medikamentinteraktioner

Farlige kombinationer:

• MAO-hæmmere, andre appetitdæmpere, tryptofan (inden for 14 dage) → livstruende appetittab/alvorlige bivirkninger

Øger virkning og bivirkninger: Antimykotika (itraconazol), antibiotika (erythromycin).

Serotonin-syndrom risiko: Lithium, fluoxetin, migræne-medicin, opioider, Johanneskryd. Ubehandlet: bevidsthedstab, død.

Blodfortyndende medicin (Warfarin): Øget risiko for ukontrolleret blødning.

Alvorlige risici

• Kardiovaskulære: hjertebanken, hypertension, hurtigt hjerterytme
• Alvorlig depression eller krampetanke
• Sjældent: trombocytopeni (lavt blodplade-tal) → blødningsrisiko, hjernblødning
• Nedsat nyrefunktion eller akut nyresvigt

Overvejelser

Reductil gives sjældent i graviditet (lav fødselsvægt, misdannelser). Farligt for børn under 18 og voksne over 65. Behandlingen afsluttes gradvist. Kontraindikationer: nyre/lever-svigt, hjerte-kar-sygdomme, apoplexi, glaukom, hyperthyreose, forstoret prostata, alvorlig depression, Tourette, spiseforstyrrelser, stofmisbrug, epilepsi, blodningslidelser. Undgå kørsel/maskiner indtil virkning er kendt.