Hvordan eksces fedt påvirker din kardiovaskulære sundhed: Mekanismer og beskyttende diæt

Ekscessivt kostfedt – især mættede og trans-fede stoffer – driver flere indbyrdes forbundne kardiovaskulære risikobaner, der accelererer aterosklerose og dets komplikationer.

Majore mekanismer

1. Aterosklerose: LDL-kolesterol infiltrerer arterial intima → oxidation → skumcelle-dannelse → plak → stenose → hjerteinfarkt/insult.
2. Hypertension: Endothel-dysfunktion → reduceret nitrikoksid-bio-tilgængelighed → vaskokonstriktion, arterial stivhed, øget vaskulær modstand.
3. Insulinmodstand / Type 2 diabetes: Ektopisk fedt (lever, muskel, pankreas) forringer insulin-signaling → hyperglykæmi → avanceret glykations-endprodukter → vaskulær skade.
4. Insult: Accelereret carotis/intrakraniell aterosklerose + hyperkoagulerbar tilstand → iskæmisk insult.
5. Perifer artær sygdom (PAD): Nedre ekstremitets aterosklerose → claudicatio, kritisk lemiskemi, amputationsrisiko.
6. Hjertesvigt: Fedme-kardiomyopati (lipotoksicitet, diastolisk dysfunktion) + hypertension + koronar sygdom → HFpEF/HFrEF.

Beskyttende kostmønstre

• Middelhavskost: Ekstra jomfruolivenolie, nødder, fed fisk, grøntsager, frugter, bønner, fuldkorn.
• DASH-kost: Lavt natrium, højt kalium, magnesium, calcium; vægter planter, lavt fedt mejeri.
• Fedt-kvalitets-skift: Erstat mættede/trans-fede stoffer med umættede (omega-3 fedtsyrer, enkelumættede fedtsyrer).

Livsstilsmodifikation – kost, fysisk aktivitet, vægtstyring, rygeophør – forbliver hjørnesten i kardiovaskulær risikoreduktion, ofte mere indflydelsesrig end farmakoterapi alene.