Sundhedsrisici ved overvægt og fedme: Omfattende oversigt

Eksces fedtvæv – især visceralt fedt – driver systemisk metabolsk dysfunktion, øger risiko på tværs af næsten hvert organsystem.

Kardiometabolsk

• Hypertension (mekkaniske og neurohormonelle mekanismer)
• Dyslipidæmi (høje triglycerider, lavt HDL, små tunge LDL-partikler)
• Type 2 diabetes (insulinresistens → β-celle-svigt)
• Koronar hjerte-sygdom, hjerte-svigt, apopleksi
• Forhørsflimmer

Kræft (13+ Typer Linket)

• Postmenopausalt bryst, endometrie, æggestok
• Tarm, øsofagus-adenocarcinom, gastrisk cardia
• Lever, galdeblære, pankreas, nyre
• Schilddrue, multipla myelom, meningiom
• Mekanismer: kronisk inflammation, insulin/IGF-1 signalering, kønshormoner, adipokiner

Respiratorisk og Mekanisk

• Obstruktiv søvnapnø (luftvejs-kollaps)
• Fedme-hypoventilations-syndrom
• Astma-forværring
• Osteoartrose (knæ, hofter, rygrad – mekanisk belastning plus inflammatoriske mediatorer)
• Kronisk rygsmerter

Gastrointestinal og Hepatisk

• NAFLD → NASH → cirrose (nu førende indikation for lever-transplantation)
• GERD (øget intra-abdomindel tryk)
• Gallesten (kolesterol-overmætning)
• Pankreatitis-risiko

Nyre og Reproduktiv

• CKD (hyperfiltration, inflammation, medieret af diabetes/HT)
• Ufrugtbarhed (PCOS, anovulation, mandlig hypogonadisme)
• Graviditetskomplikationer (GDM, preeklampsi, makrosomi, dødfødsler)

Mental sundhed og livskvalitet

• Depression, angst (tovejs-forhold)
• Vægt-stigma og diskriminering → sundhedsundgåelse
• Reduceret mobilitet, social deltagelse, arbejdsmæssig indflydelse

Håndterings-indflydelse

Selv 5–10% vægttab forbedrer markant metaboliske parametre, blodtryk, søvnapnø, led-smerter, og diabetes-kontrol. En multimodal tilgang (ernæring, aktivitet, adfærdsterapi, farmakoterapi, bariatrisk kirurgi) skredskåret til individet giver de bedste resultater.