Vurdering af en 5-årigs vægt: BMI-percentiler, vækstkurver og klinisk kontekst

Vægtvurdering hos børn bruger BMI-for-alder percentiler, ikke voksne BMI-kategorier. En enkelt måling er mindre informativ end vækst-trajektorien over tid.

Hvordan det virker

  1. Beregne BMI: vægt (kg) / [højde (m)]².
  2. Plot på CDC BMI-for-alder vækstkurve (eller WHO for <2 år) for barnets køn.
  3. Bestem percentil:
KategoriBMI Percentil
Undervægtig< 5.
Sund vægt5. – <85.
Overvægtig85. – <95.
Fedme≥ 95.
Alvorlig fedme≥ 120% af 95. percentil eller ≥35 kg/m²

Hvorfor kontekst betyder noget

  • Væksthastighed: Krydsning af percentiler (op eller ned) er mere bekymrende end en statisk percentil.
  • Kropssammensætning: Atletisk barn kan have højt BMI men lavt fedt. Hudfold, bioimpedans eller DEXA afklarer.
  • Pubertets-tidspunkt: Tidlige modnere har midlertidigt højere BMI.
  • Familiekhistorie, kost, aktivitet, søvn, psykososiale faktorer.

Når man skal konsultere en børnelæge

  • BMI ≥85. eller <5. percentil.
  • Hurtig percentil-krydsning (↑ eller ↓).
  • Bekymringer om spiseadfærd, kropsbillede, aktivitetsniveau.
  • Komorbiditeter: acanthosis nigricans, hypertension, dyslipidæmi, søvnapnø.

Sunde vaner (ikke diæt) til børn

  • Familiemåltider, responsiv fodring (ansvarsfordeling).
  • Vand/mælk; begræns saft/sodavand.
  • 5+ frugt/grønt dagligt.
  • 60 minutter aktiv leg dagligt.
  • Skærmtidsgrænser; 9–11 timer søvn.
  • Ingen vægttale / diæt — fokus på sundhedsadfærd.

Brug CDC vækstkurve-beregner eller app. En børnelæge integrerer alle data for en meningsfuld vurdering.

Overvægt (obesitas)