|  | Sundhed og Sygdom >  | Sygdomme og behandlinger | Overvægt (obesitas)

Celiaki og vægtforandringer: Malabsorption, inflammation og glutenfri kost

Vægtstab (Klassisk præsentation)

  • Villøs atrofi → malabsorption af fedt, protein, kulhydrater, vitaminer (D, B12, folat, jern).
  • Kaloritab + øget intestinal permeabilitet + cytokin-drevet katabolisme (TNF-α, IFN-γ).

Vægtøgning / Manglende vægttab (Atypisk præsentation)

  • Hyperfagi drevet af næringssignalering fra mangel.
  • Glutenfrie proceserede varer ofte højere i sukker, fedt, kalorier og lavere i fiber.
  • Forbedret absorption efter slimhindeheling → øget kalorihøst.
  • Hypothyreoidisme komorbiditet (Hashimotos thyreoiditis er almindelig ved celiaki).
  • Inflammations-medieret insulinresistens præ-diagnose.

Klinisk tilgang

  1. Streng, livslang glutenfri kost (GFK) – eneste bevist terapi.
  2. Kostvejleder-henvisning: vægtlæg helkost (grøntsager, bønner, glutenfrie fuldkorn, mager protein).
  3. Overvåg: vægt, BMI, mikronæringsstoffer (jern, B12, D, zink, kobber), skjoldbruskkirtel-panel.
  4. Hvis vægtøgning vedvarer på GFK: evaluer kaloriindtag, aktivitet, skjoldbruskkirtel, medicin, binge-eating.

GFK-adhaerens er ikke-forhandelbar; vægthåndtering er sekundær men adresserbar.

Overvægt (obesitas)