Sundhedsrisici ved overvægt og fedme: Omfattende sygdoms-links

Adipositas (især visceral) driver metabolisk, mekanisk og inflammatorisk patofysiologi på tværs af organsystemer:

Kardiometabolsk

• Atherosklerotisk Hjertesygdom (KAS, apoplexi, hjertesvigt, PAK)
• Hypertension (RAAS-aktivering, SNS, renal kompression)
• Type 2 diabetes (insulin-resistens → β-celle-svigt)
• Dyslipidæmi (øget TG, faldende HDL, sdLDL)
• NAFLD/NASH → cirrose, HCC

Kræft (13 typer linket af IARC)

• Postmenopausale bryst, endometrium, tyktarm, øsofagus (adenokarcinom), nyre, pankreas, lever, galleblære, skjoldbruskirtel, multipel myelom, meningiom, mave-cardia, æggestok
• Mekanismer: insulin/IGF-1, østrogen, inflammation, adipokiner

Respiratorisk

• OSA (mekanisk + neuromuskulær)
• Astma (øget sværhedsgrad, nedsat kontrol)
• Obesity hypoventilation syndrome (OHS)
• KOL overlap

Muskuloskeletale

• Osteoartrose (knæ, hofte, hånd — belastning + inflammation)
• Gigt (øget urinsyre, nedsat udskillelse)
• Lav rygsmerter, disk-degeneration

Neurologisk/Psykiatrisk

• Demens/Alzheimer (midlife fedme øger risiko 2x)
• Depression, angst (to-retnings)
• Binge eating disorder, night eating syndrome

Andre

• Hud: intertrigo, acanthosis nigricans, hidradenitis, psoriasis-sværhedsgrad
• Reproduktion: ufrugtbarhed, PCOS, graviditetskomplikationer, ED
• Nyrer: hyperfiltration → CKD
• Immun: nedsat vaccine-respons, alvorlig COVID-19

Risiko er graderet (øget BMI → øget risiko) men heterogen (metabolisk sund fedme findes; normal-vægt metabolisk fedme findes).