Kardinal øjensygdom: Symptomer, årsager & behandling

Vi har alle seks kardinale positioner af øjet. Det er de positioner, i hvilke en normal øjekugle kan dreje. Kardinal øjensygdom refererer til de sygdomme, der forårsages, når de ekstraokulære muskler, der holder øjekuglen i sin position, bliver svage og får de kardinale positioner af blikket til at skifte, hvilket forårsager aberrationer i synet og andre problemer i øjnene. De, der lider af den kardinale øjensygdom, har problemer med at skifte deres blik og fokusere intenst på objekter, de ønsker at se.

Kardinale positioner af blik

I alt er der seks kardinale positioner af blik. Det er essentielt seks positioner, hvor blikket kan hvile, hjulpet af de seks ekstraokulære muskler. Disse seks kardinale positioner er:
• op/højre
• ned/højre
• op/venstre
• ned/venstre
• højre
• venstre
Hver af disse positioner af blikket hjælpes af en muskel, som er den primære bevæger af øjet. Hver af disse muskler er i sin tur yoked til den samme muskel i det andet øje. Det er af denne grund, at vi ikke kan bevæge vores øjne uafhængigt af hinanden.

De ekstraokulære muskler

De ekstraokulære muskler er meget små i størrelse. Dog er de ekstremt fleksible og stærke. Disse seks ekstraokulære muskler hjælper med at rotere øjet i horizontale, vertikale og antero-posteriore retninger på akslerne. Disse muskler er den Superior Rectus, Inferior Rectus, Medial Rectus, Lateral Rectus, Superior Oblique og Inferior Oblique. Rectus-musklerne hjælper med at bevæge øjnene i de horizontale og vertikale positioner, mens de oblique muskler hjælper med at bevæge dem i diagonale retninger.

Bevægelse af øjnene

Hver af de ekstraokulære muskler er fastgjort til en kranial nerve. Disse nerver og musklerne danner sammen en kegleformet orbit, hvor øjekuglen hviler. Det er denne formation af muskler og nerver, der tillader øjnene at bevæge sig på forskellige akser. Når øjnene bevæger sig, er vi i stand til at se i forskellige retninger uden at bevæge vores hoved eller resten af kroppen. Da hver af musklerne er yoked til musklen i det andet øje, fungerer øjnene aldrig uafhængigt, undtagen i tilfælde, hvor dette yoke ikke er korrekt, og øjnene bliver uafhængige af hinanden.

Hvad sker der ved kardinal sygdom

I et normalt øje fokuserer begge øjne på et objekt sammen, og synslinjerne skærer hinanden. Skæringen kaster billedet af objektet på makulaen af hvert af øjnene. Her hjælper hjernen med at flette de to billeder til ét. Dog, hvis de ekstraokulære muskler bliver svage eller skadede på grund af sygdomme som glaukom eller skade på de kraniale nerver, forbliver øjnene ikke justerede, og en skjel opstår i øjnene.

Behandling

Behandlingsmetoderne inkluderer ortoptik og optometrisk synsterapi. I disse terapier trænes øjenmusklerne, så de bliver stærkere og visuel klarhed er mere. Synsterapi involverer også at forbedre den neurologiske kontrol af øjenbevægelsen. Det endelige mål er at forbedre yoke af de to identiske muskler i hålrummet af hvert øje, så koordinationen mellem de to øjne forbedres, og deres bevægelse bliver uafhængig.