|  | Sundhed og Sygdom >  | Sygdomme og behandlinger | Fordøjelsessundhed

Calcium-absorption: Mavens rolle vs. tarmoptagelse

Calcium-absorption sker primært i tyndtarmen (duodenum, jejunum), IKKE i maven. Maven spiller en indirekte, forberedende rolle.

Mavens rolle

  • Forsuring: HCl omdanner diætetiske calcium-salter (carbonat, fosfat, citrat) til løselige Ca²⁺-ioner. Essentielt for calcium-carbonat-absorption.
  • Pepsin: Fordøjer protein-bundet calcium.
  • Mave-tømning: Regulerer leverings-hastighed til duodenum (primært absorptions-sted).

Tarm-absorption (To baner)

  1. Transcellulær (Aktiv, Vitamin D-afhængig): Duodenum/jejunum.
    • 1,25-(OH)₂D₃ (calcitriol) → VDR → gen-transkription → calbindin-D9k, TRPV6 (apikalt indgang), PMCA1b (basolateral udskud).
    • Mætnings-bar, reguleret. Dominant ved lavt calcium-indtag.
  2. Parcellulær (Passiv, Vitamin D-uafhængig): Hele tarmen, især ileum/colon.
    • Drevet af elektro-kemisk gradient (lumen > blod). Tight junction permeabilitet (claudiner).
    • Ikke-mætnings-bar. Dominant ved højt calcium-indtag.

Faktorer der påvirker absorption

ForbedrereHæmmere
Vitamin D-tilstrækkelighedFytater (fuldkorn, bønner)
Lavt calcium-indtag (opregulerer aktiv transport)Oxalater (spinat, rabarber, nødder)
Syr mav-pHHøjt fiber (modest)
Laktose (hos spædbarn)Ekstrakt fosfat, magnesium
Casein-fosfo-peptider (mælk)Achlorhydri (PPI'er, H2-blokere, alder)
Protein (moderat)Glukokortikoider

Calcium-salter

  • Calcium-carbonat: 40% elementært Ca. Kræver syre. Tag med mad. Billigst.
  • Calcium-citrat: 21% elementært Ca. Kræver IKKE syre. Tag når som helst. Bedre til achlorhydri, PPI-brugere, ældre.
  • Andre: Gluconat (9%), lactat (13%), hydroxyapatit, MCHC.

Nøgle-point

Maven løser calcium op; tyndtarmen absorberer det. Vitamin D er hoved-regulator for aktiv transport. Mave-syre-undertrykkelse (PPI'er) forringer carbonat-absorption – brug citrat i stedet.

Fordøjelsessundhed