Tyndtarmen: Mester i fordøjelse, næringstofforupptagelse, og vandbalance

Tyndtarmen – duodenum, jejunum, og ileum – er det primære sted for næringstof-absorption og majoriteten af vand-reabsorption. Dets massive overfladeareal (≈250 m² med villi og microvilli) gør dette muligt.

1. Kemisk fordøjelse

Pankreatiske enzymmer (amylase, lipase, proteaser) og børste-rand-enzymmer (disaccharidaser, peptidaser) bryder makro-næringstoffer ned til absorberbare monomere.

2. Næringstof-absorption via villi

• Kulhydrater: Glukose, galactose, fruktose → enterocytter → kapillærer → portale vene.
• Proteiner: Amino-syrer, di/tri-peptider → enterocytter → kapillærer → portale vene.
• Fedtsstoffer: Fedtsyrer + monoglycerider → enterocytter → re-esterificeret til triglycerider → chylomikroner → lactealer (lymfatiske) → thoracal gang → blodstrøm. Glycerol og kort-kædede fedtsyrer går direkte til blod.
• Vitaminer/mineraler: Mest via blodstrøm; fedt-løselige vitaminer (A, D, E, K) følger lipid-vej; B12 kræver intrinsisk faktor.

3. Vand og elektrolyt-absorption

≈80 % af indtaget vand absorberes i tyndtarmen. Natrium transporteres aktivt (Na⁺/K⁺-ATPase, SGLT1); vand følger osmotisk. Chlorid, bikarbonat, og kalium absorberes også.

4. Tyktarmen: Afslutter jobbet

Colon absorberer de resterende ~1–1,5 L vand dagligt, former fast afføring, og opretholder væske-homeostase.

Klinisk relevans

Tyndtarms-resektion (kort-tarm-syndrom) forårsager malabsorption og diaré; kolonal adaption kan delvis kompensere over tid.