Mavefordøjelse: Mekaniske & kemiske processer

Maven omdanner en madbolus til kym gennem koordinerede mekaniske og kemiske handlinger.

1. Mekanisk fordøjelse

• Peristaltiske bølger: Pacemaker-celler (interstitielle Cajal-celler) i den større bugning genererer langsomme bølger (3/min). Vagus-medierede kontraktioner propageres antrum → pylorisk region.
• Trityrering: Starke antrale kontraktioner (~30–50 mmHg) maler mad mod den lukkede pylorus, reducerer partikler til <1–2 mm.
• Blanding: Kombinerer mad med mave-sekretioner.
• Mave-akkommodation: Receptiv afslappning (vagus-medieret) tillader volumen-udvidelse uden trykstigning.

2. Kemisk fordøjelse

Sekretion	Kilde	Funktion
HCl (0,1–0,15 N, pH 1–2)	Parietale (oksyntiske) celler	Denaturerer proteiner, aktiverer pepsinogen, dræber mikrober, giver syre-miljø
Pepsinogen → Pepsin	Chief (zymogene) celler	Endopeptidase kløver peptid-bindinger; optimal pH 1,5–2,5
Mave-lipase	Chief-celler	Initierer triglycerid-hydrolyse (10–30% af fedt-fordøjelse)
Intrinsic factor	Parietale celler	Binder B₁₂ til ileal absorption
Slem (MUC5AC, MUC6)	Overflade-slem & hals-celler	Beskytter epitel mod syre/pepsin
Bikarbonat	Overflade-celler	Skaber pH-gradient ved mukosal overflade

Regulering (Cephalisk, Gastrisk, Intestinal Fase)

• Cephalisk: Vagus → ACh → parietale/chief-celler; GRP → G-celler → gastrin.
• Gastrisk: Distension + peptider → lokale reflexer + gastrin → HCl/pepsinogen.
• Intestinal: Syre, fedt, hyperosmolt kym i duodenum → sekretin, CCK, GIP → hæmmer mave-tømning & sekretion (enterogastrisk reflex).

Mave-tømning

• Væsker: Eksponentiel, t½ ~10–20 min.
• Faste stoffer: Lineær efter lag-fase; t½ ~60–90 min for blandet måltid.
• Kalorisk tæthed, volumen, osmolaritet, fedt-indhold og hormoner modulerer hastigheden.

Effektiv fordøjelse kræver intakt mukosal barriere, koordineret motilitet og passende sekretorisk respons.