Laktoseintolerance: Årsager, risikofaktorer og hvad der IKKE forårsager det

Laktoseintolerance er evnen til at fordøje laktose – sukkeret i mælk – på grund af utilstrækkelig laktase-enzym. Ufordøjet laktose gærer i tyktarmen, hvilket forårsager opblæsthed, gaser, diaré og mavenpiner efter forbruget af mejeriprodukter.

Primære risikofaktorer

• Alder: Laktase-produktionen falder naturligt efter spædbarnsalderen (primær laktase-mangel). De fleste voksne har en vis grad af reduktion.
• Genetik/Etnicitet: Hyppigst i østasiatiske (90%+), vestafrikanske, arabiske, jødiske, græske, italienske, hispaniske og indfødte amerikanske populationer. Lavest i nord-europæere (~5%).
• Medicinske tilstande (sekundær intoleranse): Cøliaki, Crohns sygdom, tarminfektioner (giardia, viral gastroenteritis), lille tarm bakteriel overvækst (SIBO) eller kirurgi kan skade laktase-producerende celler.
• Medicin: Nogle antibiotika forstyrrer midlertidigt tarmflora og laktase-aktivitet.

Hvad IKKE forårsager laktoseintolerance

• Kostvaner (f.eks. "ikke at drikke nok mælk")
• Livsstilsvalg
• Psykologiske faktorer

Diagnose er typisk klinisk (symptom-lindring ved mejeri-udeladelse) eller via hydrogen-åndetest. Håndtering inkluderer laktase-kosttilskud, laktosefrie produkter og sikring af tilstrækkeligt calcium/vitamin D fra andre kilder.