Medicin-absorption: Orale lægemidler indgår i blodstrømmen via GI-mukosa, ikke fordøjelse

Lægemidler bliver ikke "fordøjet" som mad. De absorberes – passerer over gastrointestinalt epitel til portal (eller systemisk) cirkulation.

Vigtige steder og mekanismer

• Mave – Mindre; sur, kort transit. Svage syrer absorberes bedre (ikke-ioniseret).
• Tyndtarm – Primært sted: enormt overfladeareal (villaer/microvillaer), neutral pH, rig blodgennemstrømning. Passiv diffusion (lipofile), bærer-midlet, paracellulært.
• Tyktarm – Begrænset; nogle sustainerede / dårligt absorberede lægemidler.

First-pass-metabolisme

Portalblod → lever → CYP450-metabolisme → systemisk cirkulation. Reducerer bio-tilgængelighed af mange lægemidler (f.eks. propranolol, morfin).

Faktorer, der påvirker absorption

• Løselighed, permeabilitet (Biopharmaceutics Classification System).
• Mad (↑/↓), mave-pH, motilitet, mikrobiom, transportører (P-gp), sygdomstillstande.

Ikke-orale ruter omgår GI-absorption

• IV, IM, SC, sublingual, bukkal, transdermal, inhalativ, rektal.

Forståelse af absorption guider dosering, formulering og mad-lægemiddel-interaktions-rådgivning.